周成芬，黄 利

1 成都市第一人民医院，四川 成都 610016；2 成都市妇女儿童中心医院

有调查发现，2008—2014 年中国剖宫产率呈增长趋势，到2014 年剖宫产率约34.9%，美国地区剖宫产率约为32.2%，巴西地区约为56%，该调查还指出，在中国剖宫产率存在地区差异特征，城市地区剖宫产率高于农村地区［1］。LIANG 等［2］对2012—2016 年中国妇幼保健中心700 万产妇的调查发现，在二胎政策下剖宫产率稳步下降，由2012 年的 45.3% 降低到 2016 年的 41.1%，而子宫瘢痕妇女的分娩率由2012 年的9.8%增加到2016年的17.7%，虽然剖宫产率有所降低，但仍然处于较高水平，远高于WHO规定的警戒值15%。妊娠和分娩导致产妇盆底肌、神经和结缔组织损伤，造成盆膈裂孔扩大，影响产妇盆底功能，而剖宫产后产妇的神经中枢没有接收来自阴道的负反馈信息，难以自行修复盆膈裂孔。剖宫产术后产妇因妊娠期骨盆和脊柱的高应力和慢性炎症导致腰背痛［3］，术后伴有切口痛、牵拉痛等加重产妇的应激状态，而单纯给予镇痛药物会降低产妇的乳汁分泌量，影响正常哺乳。此外，有研究［4］发现，剖宫产后产妇手术部位感染发生率约为1.8%，影响产妇术后康复。因此，本研究针对剖宫产后产妇常见问题制定了中医护理方案，分析该方案对剖宫产产妇盆膈裂孔参数、感染率、应激指标和社会功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将成都市第一人民医院2017 年1月至2018年1月接受剖宫产的产妇132例，依据产妇入院顺序分为常规组和研究组各66 例。常规组产妇年龄21～38 岁，平均（29.35±6.14）岁；手术时间26～41 min，平均（32.08±4.85）min；……