陈佳琦，白润娟，张晓岚，李 芳，张德娟

1 甘肃中医药大学护理学院，甘肃 兰州 730000；2 甘肃省中医院

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以团队服务形式为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，主要由医生、护士和公共卫生服务人员共同组成［1］。甘肃省于2013年开始试点，2014年7月各地在试点的基础上，全面推开。我国在《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》中提出“家庭医生签约服务到2020 年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖”目标。本研究对家庭医生签约服务的签约现状和居民对服务的需求进行剖析，探究如何解决现存的问题，为推动兰州市家庭医生签约服务进一步发展提供有效依据，为甘肃省其他县区开展家庭医生签约服务提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象本研究选取兰州市4 个区，并分别在每个区选取6～10 家卫生服务机构，共调查就诊居民866人，社区医护人员217人。就诊居民分布情况：城关区444人，七里河区195人，安宁区101 人，西固区126 人。医护人员分布情况：城关区111人、七里河区49人、西固区32人、安宁区25人。

1.2 纳入标准1）年龄18 岁以上；2）能够独立自愿接受调查者；3）兰州市户籍人口或居住满6个月以上的常住人口。

1.3 排除标准1）无法或不愿接受问卷调查者；2）不符合纳入标准者。

1.4 调查方法于2018年7月上旬，依据本研究目的制定调查问卷并开展预调查。分别在兰州市城关区、七里河区、安宁区、西固区各选取2～3家社区卫生服务机构，对机构的12名医护人员、30名社区居民进行预调研，根据预调研和征集专家意见后修订成正式的调查问卷。……