王一苇，李明强，范为民，纪超凡 ，李 艳

1 皖南医学院基础医学院，安徽 芜湖 241002；2 皖南医学院附属弋矶山医院中医科/国医大师工作室

2014年中国的肿瘤粗发病率达278.07/10万，以 40～84 岁中老年人群发病率最高［1］。根据《2017版NCCN癌因性疲乏临床实践指南》，肿瘤病程中及术后出现的精力下降、睡眠障碍、注意力不集中、耐久力下降、虚弱等症状属癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）范畴［2］。从中医角度看，肿瘤患者出现的失眠、神疲乏力、纳差等症状属虚劳病范畴。中医药在肿瘤与虚劳病的治疗中有着丰富的临床实践经验［3-4］。李济仁教授是我国首批国医大师，本研究从药物配伍与剂量值角度分析李济仁教授多年来的有效医案，希冀挖掘出尚未被认识和总结出的用药特点。

1 资料与方法

1.1 病例来源从国医大师李济仁门诊病历系统筛选出2013 年1 月至2018 年10 月中医诊断为“虚劳病”的中老年肿瘤术后病历。最终收集到550个病案，其中男359例，女191例；患者年龄40～87 岁，平均（59.34±11.50）岁；平均病程（1.45±2.05）年。

1.2 诊断标准参照《中医内科学》［5］与《中药新药临床研究指导原则（试行）》［6］并结合李济仁教授的临床经验，制定虚劳病的诊断标准，包括：形神衰弱，身体羸瘦，食少厌食，心悸气短，自汗盗汗，面容憔悴；或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等。

1.3 纳入标准1）符合诊断标准；2）病历中明确记录肿瘤既往治疗经过；3）病历资料完整；4）经治疗后由李老评价为有效或显效。

1.4 病案数据库的建立及数据规范化根据符合纳入标准的550 个病案文字信息，建立李济仁教授治疗肿瘤术后虚劳病的医案数据库，并进行结构化预处理。……