王梅

【摘要】目的 浅析肺结核患者应用优质护理措施对护理质量和依从性的影响。方法 研究对象来源2018年10月-2019年11月，为86例肺结核患者，以数字表法为原则分组，护理中试验组采用优质护理措施，参照组采用一般性护理措施，分析每组护理质量、依从性。结果 护理质量方面，试验组指标评分比参照组高，差异显著（P<0.05）。总依从率方面试验组（95.35%）占比高于参照组（79.07%），差异显著（P<0.05）。结论 肺结核患者运用优质护理措施有助于提高护理质量和依从性，有大力推广价值。

【关键词】优质护理;肺结核;护理质量;依从性

肺结核是比较传统的易传染疾病，尽管患病率得到有效控制，但还是有着庞大的患病群体。该病主要是结核分枝杆菌感染所致，可以侵害全身器官组织，不过肺部是最早发生病变的部位。由于患者需要坚持治疗，做好自我防控，才能很好的控制住病情，改善预后。在这个过程中护理发挥着重大作用，而护理质量高的措施对改善患者依从性有着极大帮助，为了研究出最佳的护理措施，本院围绕优质护理进行了研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选入本次研究的对象总计86例，均为肺结核患者，入院时间在2018年10月-2019年11月，利用数字表法将其分成2组，试验组43例，年龄21-65（42.53±6.31）岁，男女比例27：16，病程0.5-3（1.52±0.37）年;参照组43例，年龄20-64（42.18±6.76）岁，男女比例28：15，病程0.4-2.5（1.34±0.41）年。每组患者资料无差异（P>0.05），符合对比研究标准。

1.2 方法

给予参照组肺结核患者一般性护理，即讲解注意事项、加强监控宣教、做好专项护理等。给予试验组患者优质护理措施，如下：

1.2.1 入院指导：保持热情的态度迎接患者，主动帮助患者，为其说明诊治流程、科室环境、责任医生等，并提醒患者如果有异常情况，要及时反馈给护理和医生。

1.2.2 病情判定：围绕患者实际病情展开综合评估，掌握其心理状况、身体健康度、病情发作等，再以此为依据做好护理和治疗计划，积极落实。

1.2.3 心理护理：为了避免病情传播，患者会进行隔离防护，但容易出现焦躁、孤独、悲观等消极情绪，影响依从性，所以需要与患者多做交谈，掌握其心理感受，表示出同情和尊重，给予鼓励和安慰，消除孤独感;还要通过康复案例来为患者重拾信心。

1.2.4 健康教育：结合患者文化水平、年龄、理解能力等，实施个体化教育方式，让患者更好的理解和正确的认识疾病，懂得如何做好自我防护，坚持健康行为。

1.2.5 用药护理：讲解常用的治疗药物、最新的研究成果等，说明规范用药对病情转归的影响，让患者严格执行医嘱服药，不擅自停服、增减剂量。同时，监控好相关不良反应，告知患者有全身不适感时及时反馈。

1.2.6 生活及饮食护理：引导患者做适量的运动锻炼，以便增强身体机能，不过运动强度要以耐受为标准。生活中还要充分休息，让患者要多喝水，多食用纤维素高、蛋白质高的食物，使营养充分，满足代谢需求，促使内毒素排出。

1.3 观察指标

1.3.1 分析每组护理质量：指标包括护理操作、仪表行为、服务态度、语言沟通、专业技术，满分为一百分，质量好总分高。

1.3.2 分析每组护理依从性：由医护人员根据患者日常表现做评估，分三个分段，0-59分、60-89分、90-100分，分别为不依从、基本依从、完全依从。

1.4 统计学分析

数据分析工具为SPSS24.0，t、x?检验定量资料和定数资料，用（±s）和（%）描述，差异显著P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分每组肺结核患者之间对比

参照组比试验组五项护理质量评分低，差异显著（P<0.05）。见表1

2.2 护理依从性每组肺结核患者之间对比

与参照组的总护理依从率相比較，试验组占比更高，差异显著（P<0.05）。见表2

3 讨论

目前，越来越多的年轻人受到肺结核感染，病情发展缓慢，病程较长，患者要坚持规范用药治疗，才能达到预期效果，降低疾病给自身和周围人健康带来不良影响。为了让患者有良好的依从性，可以落实优质护理措施，这一护理模式有着科学性强、针对性强、服务性强等优点，能将患者作为主体，围绕其需求落实护理措施，一方面提高患者疾病认知度、稳定心情、纠正生活行为，另一方面提高配合度，保证总体的护理质量，辅助提高康复效果。将这以护理模式应用到试验组患者护理中，比进行一般性护理的参照组护理质量五项指标评分更高，护理总依从率更高，差异显著（P<0.05）。提示，优质护理措施可以提高护理质量，更好的服务于患者，使其有良好的依从性。

总而言之，肺结核患者运用优质护理措施有助于提高护理质量和依从性，有大力推广价值。

参考文献

[1]张在琴  优质护理措施对于肺结核护理质量和依从性的影响分析   中国继续医学教育  2018年10卷29期 173-175页

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