姚伟

摘  要： 用电子手术通知单取代传统纸质单，利用信息化手段提高手术通知单申请效率，以提高手术相关科室的医疗质量，是现代医院手术室管理的必然趋势。文章介绍了手术通知单申请与排班系统的整个开发过程，详细描述了手术通知和排班中对各种条件的逻辑判断。系统的应用提高了临床工作质量及效率，基本实现手术管理自动化和手术资源信息的共享，也方便了手术科室合理安排手术间和参与人员。

关键词： 手术通知单; 手术申请; 手术时间; 排班

中图分类号：TP311          文献标识码：A     文章编号：1006-8228（2021）02-102-03

Abstract： It is an inevitable trend of operating room management in modern hospital to replace the traditional paper-based form with electronic operation notice， and improve the application efficiency of operation notice by means of information technology， so as to improve the medical quality of operation related departments. This paper introduces the whole development process of the operation notice applying and operation scheduling system， and describes in detail the logical judgment of various conditions in the operation notice and operation scheduling. The application of the system improves the quality and efficiency of clinical work， basically realizes the automation of operation management and the sharing of operation resource information， and also facilitates the operation department in the reasonable arrangement of operating room and participants.

Key words： operation notice; operation application; operation time; scheduling

0 引言

手術室是医院的重要医疗资源，也是医院收入的重要来源和支出的重要组成部分[1]。由于手术室的配置和运营非常昂贵，外科手术越来越专业化和复杂化，临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈，手术需求的增长速度已经超出常规手术室设施的承受能力[2]。随着医院信息化的快速发展，医院管理部门日益重视利用信息化手段来经营和管理医院，其中手术科室所产生的利润占据了医院一大部分份额。为了有效最大程度的利用现有手术室，提高手术质量，节约手术室资源，手术通知单管理电子化、自动化是现代的手术室管理的必然趋势。结合医院信息化建设，整合医院手术室资源，创建现代化的手术管理模式，使医院整体资源能够更高效运转[5]。

1 开发环境简介

系统设计为C/S架构，系统基于我院HIS生产库Microsoft SQL Server 2005数据库环境，数据库服务器：Windows 2008 Server R2;开发操作系统平台为Windows 7。

2 开发过程介绍

2.1 患者信息查询

手术医生只需录入患者床号，即可从系统中调出患者的住院号、姓名、性别、年龄、床位医生、专业组等信息。见图1。

2.2 患者术前诊断及计划手术时间

系统将从病历入院记录的修正诊断中将患者诊断信息直接调取出来，对于执行手术点击查询按钮，将弹出手术查询界面，通过录入ICD9手术名称拼音码调取，后续选择手术开始时间、手术时长，手术结束时间直接计算出来。见图2。

2.3 手术主刀及麻醉相关信息

主刀医生、第一助手、第二助手三个栏目只显示本专业组医生，以方便医生快速定位选择，如果需要麻醉医生，则从麻醉医生栏目中选择，系统支持临床医生可在麻醉医生列表中选择想要的麻醉医生。见图3。

2.4 程序自动判断及限制

⑴ 手术开始时间、手术时长、手术结束时间任意一个参数调整，系统将自动进行调整无须手工操作。

⑵ 系统中设置了各类手术的分级，在主刀医生栏目中必须选择相应职称类别的医生，超越了权限则此手术通知单不能被保存。例如胃癌根治术属于四级手术，此手术医生必须为副主任医师以上职称，如果主刀医生职称为主治医生则手术通知单不能被发送到手术室。

⑶ 如所预约的手术开始时间属于急诊时间则此系统将有提醒信息”此手术属于急诊手术，手术通知发送后请立即电话通知手术室”。另外医务科规定所有手术通知单必须在下午5：00前发送到手术室，如超过此时间系统则提醒”你所预约的是第二天的手术，已超过规定时间17：00之前，为顺利进行此手术，同时请电话通知手术室”。

⑷ 如果医生所选择的患者有过敏史记录，系统会自动弹出过敏药物填写框，要求医生填写具体的过敏药物，必须要填写否则不能保存。而且有过敏史的患者在整个手术管理过程中都会以红色字体显示，提醒手术室注意[4]。