崇哲华，郁宗俊，李珊珊，刘 磊，邢 磊，张文彬

（安徽中医药大学附属滁州市中西医结合医院1.骨伤一科，2.骨伤二科，安徽 滁州239000）

股骨转子间骨折是老年髋部三大骨折中典型代表之一，在髋部骨折中约占50%，而与老年股骨颈骨折患者相比，其发病年龄平均高5～6 岁［1］。自Evans 于20 世纪50 年代提出股骨转子间骨折分型以及认为外科手术治疗可以有效降低股骨转子间骨折的死亡率后，外科手术治疗已逐渐成为临床治疗髋部转子间骨折的主流方式［2，3］。随着内固定器械的不断更新以及医疗技术的进步，当前又以股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定系统为主要内固定方式，PFNA 对骨折稳定性要求不高，故其适合于各型骨折，特别适用于骨质疏松性、不稳定型骨折［4-6］。由于股骨近端解剖的特异性，股骨头颈轴长、股骨髓腔的狭窄等均能影响导针植入深度以及主钉的植入，在术中操作时需要多次透视以明确骨折的复位情况、导针的深度以及主钉的位置、大小等，然而透视所带来的辐射将给医护人员以及患者的机体细胞、器官等组织造成一定的损伤；其次，术中股骨头导针位置过深将导致髋关节面损伤，重者可损伤骨盆内动静脉，增加术中出血以及手术时间［7，8］。因此，在老年髋部转子间骨折术前进行精准的测量，预测PFNA-Ⅱ主钉与螺旋刀片的规格以及植入深度是至关重要的。笔者本次通过回顾性分析研究本院52 例老年髋部转子间骨折患者，对PFNA-Ⅱ结合术前精准测量在老年髋部转子间骨折中疗效及安全性进行评价。……