庄至坤 龚志兵 李慧芬 郭金花 吴昭克 徐福东

【摘要】 加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的应用使膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）的手术风险得到较好的控制，提高了患者满意度;但ERAS在TKA围术期睡眠障碍、焦虑、恶心呕吐、便秘以及术后远期疼痛干预、关节功能康复等方面关注仍存在不足。本文通过查阅文献，结合临床工作中的实际应用，对TKA围术期加速康复的中医药（traditional Chinese medicine，TCM）干预研究进行综述，分析不足并提出对策与展望。

【关键词】 膝关节置换 围术期管理 加速康复 中医药

Present Research Situation and Thinking of TCM Intervention on Peri-operative Period of Enhanced Recovery after Total Knee Arthroplasty/ZHUANG Zhikun， GONG Zhibing， LI Huifen， GUO Jinhua， WU Zhaoke， XU Fudong. //Medical Innovation of China， 2021， 18（27）： -188

[Abstract] The patients who undergo the total knee arthroplasty （TKA） obtain reduced operative risk and improved satisfaction with enhanced recovery after surgery （ERAS）. However， there are still insufficient concerns about the peri-operative sleep disorder， anxiety， nausea， vomiting， constipation and postoperative long-term pain control and joint functional recovery in patients with TKA. This review come up with solution and expectation upon the insufficiency of peri-operative traditional Chinese medicine （TCM） recovery， through analyzing the combination clinical practice and literature review.

[Key words] Total knee arthroplasty Peri-operative management Enhanced recovery after surgery Traditional Chinese medicine

First-author’s address： Quanzhou Orthopedic Hospital， Quanzhou 362000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.27.046

加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）指围术期通过各种有循证医学证据的方法降低各种手术应激反应、术后并发症，提高手术安全性和医患满意度，从而达到加速康复的目的[1];其在人工全膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）围术期疼痛控制、预防静脉血栓栓塞症等并发症，以及在止血带、尿管、引流管等方面的优化与改进，使得TKA的手术风险得到较好的控制，有效地提高了患者满意度，得到了医学界越来越多的认可[2]。尽管如此，ERAS在TKA患者围术期睡眠障碍、焦虑、恶心呕吐、腹胀便秘以及术后远期疼痛干预、关节功能康复等方面关注仍存在不足。中医的“整体观念”与ERAS十分契合，国内有学者将中医药干预方案应用与膝关节置换的围术期管理结合取得了一定的疗效。将中医药干预方案融合到TKA围术期管理中，制定出有显著中医特色ERAS治疗方案，可有效改善患者术后康复状态，提升其满意度，本文的主旨是对TKA围术期的中医药干预方案的研究现状进行综述。

1 TKA围术期……