庞欣欣，石秀杰，张雅歌，彭紫凝，邢玉凤，韩佳瑞*

据统计，目前全球糖尿病患者数量约为4.15亿，预计到2040年全球糖尿病患者数量将增加至6.42亿。近年来我国糖尿病患病率不断升高，并成为世界第二糖尿病大国［1］。糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病患者主要微血管并发症之一，有研究表明20%～40%的糖尿病患者可能会进展为DKD［2］。目前，临床尚缺乏有效治疗DKD的手段，即使经过规范治疗，也仍有近1/3的DKD患者进入肾脏替代治疗阶段［3］。

正常人血压具有一定昼夜节律变化，血压一般会在夜间睡眠时较清醒时下降10%～20%，呈杓型。既往研究表明，非杓型血压与糖尿病患者肾小球滤过率下降密切相关，并会加速蛋白尿的产生，可能是导致DKD进展的重要原因［4-5］；DKD患者血压昼夜节律改变多表现为非杓型，并可导致更严重的靶器官损伤和心血管事件［6］。现阶段，临床主要通过不同时间给药或分次给药来改善血压昼夜节律，但整体疗效欠佳［7］。

本研究背景：

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，非杓型血压是糖尿病肾病患者肾功能恶化的独立危险因素，但目前尚缺乏有效干预措施。中医药治疗糖尿病肾病及非杓型血压具有一定优势，但关于中医药干预糖尿病肾病患者非杓型血压的研究尚缺乏。

本研究创新性及价值：

本研究基于中医学理论，首次探讨了全国名老中医张炳厚教授经验方“通络地龟汤”对糖尿病肾病Ⅳ期患者非杓型血压、尿钠排泄及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响，结……