赵伟军



浅析原发性醛固酮增多症中肾上腺醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的临床特点

赵伟军

目的 研究分析原发性醛固酮增多症中肾上腺醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的临床特点。方法 选取2015年7～12月我院内分泌科所收治的肾上腺醛固酮瘤患者16例作为本研究观察组研究对象，12例特发性醛固酮增多症患者作为对照组，对比分析两组患者的临床特点。结果 观察组患者与对照组患者血钾、尿钾、尿醛固酮以及血醛固酮水平分别为：（2.44±0.37）mmol/L、（51.25±28.93）mmol/L、（55.45±28.93）nmol/L、（1240.94±783.37）pmol/L与（2.96±0.42）mmol/L、（59.83±29.01）mmol/L、（40.24±21.07）nmol/L、（709.21±546.62） pmol/L。肾上腺醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症相比，其基础血醛固酮水平以及尿醛固酮水平均明显更高，而血钾水平则相对更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾上腺醛固酮瘤生化异常相对来讲，其特征更加明显，可在临床上广泛的推广应用。

肾上腺醛固酮瘤；特发性醛固酮增多症；临床特点；诊断

原发性醛固酮增多主要以血醛固酮增高以及低血浆肾素活性为主要表现［1］。本文选取我院近期收治的部分两种不同醛固酮疾病患者进行探讨分析，现将具体分析情况作如下报道。

1　资料及方法

1.1一般资料

选取2015年7～12月我院内分泌科所收治的肾上腺醛固酮瘤患者16例作为本研究观察组研究对象。其中男性患者9例，女性患者7例；年龄最大为77岁，最小为18岁，患者的平均年龄为（44.72±12.12）岁。再选取同期我院内分泌科所收治的12例特发性醛固酮增多患者作为对照组患者。其中男性患者8例，女性患者4例。患者的年龄最大为74岁，最小为21岁，平均年龄为（45.72±10.02）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

入院后，所有患者均行CT扫描，层厚为3 mm。然后测定患者醛固酮水平、血管紧张素、血浆肾素活性、24 h血清钾和尿钾含量［2］。所有患者均在受试前2～3周停止服用相关治疗药物，有服用安体舒通的患者需要在停药6周以后方可接受本次检查。血液标本抽取需要空腹抽取患者静脉血。

1.3统计学方法

2　结果

观察组患者血钾、尿钾、尿醛固酮以及血醛固酮水平分别为：（2.44±0.37）mmol/L、（51.25±28.93）mmol/L、（55.45±28.93）nmol/L、（1240.94±783.37）pmol/L；对照组血钾、尿钾、尿醛固酮以及血醛固酮水平分别为：（2.96±0.42）mmol/L、（59.83±29.01）mmol/L、（40.24±21.07）nmol/L、（709.21±546.62）pmol/L。肾上腺醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症相比，其基础血醛固酮水平以及尿醛固酮水平均明显更高，而血钾水平则相对更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

原发性醛固酮增多症多以肾上腺醛固酮瘤引起，这也是引起高血压的一个较为重要的危险因素［3］。临床上除肾上腺醛固酮瘤外，特发性醛固酮增多症也是引起原发性醛固酮增多症的一个重要因素［4-5］。肾上腺醛固酮瘤主要是由患侧肾上腺肿瘤高分泌醛固酮引起［6］，临床上通过手术摘除肿瘤后，具有较好的临床治疗效果［7］。特发性醛固酮增多症是一种特殊的增多型醛固酮疾病，常伴有一侧肾上腺结节［8］。在本文结果中可以看出，肾上腺醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症相比，其基础血醛固酮水平以及尿醛固酮水平均明显更高，而血钾水平则相对更低［6-8］。

［1］赵家胜，李红，李颖，等. 难治性高血压患者中原发性醛固酮增多症的筛查［J］. 上海医学，2012，35（5）：407-411.

［2］刘冬梅，李敏杰.推拿针刺治疗胸椎后关节紊乱症106例［J］. 中国康复，2007，22（1）：37-38

［3］周宇清，黄淑玲，麦敏，等. 640例高血压患者中原发性醛固酮增多症患病率及临床特点［J］. 中国动脉硬化杂志，2015，23（7）：722-725.

［4］庞保珍，赵焕云. 香到春生丹治疗性欲低下症106例［J］. 河南中医，2004，24（2）：10.

［5］刘成群，王需昌.老年Ⅱ型糖尿病兼症106例分析［J］. 中原医刊，2003，30（6）：28-29.

［6］呼和. 原发性醛固酮增多症的实验室检验［J］. 内蒙古医学杂志，2011，43（7）：789-791.

［7］张慧娟. 血浆醛固酮/肾素活性比值在诊断原发性醛固酮增多症中的优势分析［J］. 中国现代药物应用，2016，10（3）：9-10.

［8］邵海琳. 原发性醛固酮增多症的临床诊治（综述）［J］. 继续医学教育，2013，27（6）：67-70.

Analysis of the Clinical Features of Adrenal Aldosterone Tumor and Idiopathic Aldosterone in Patients with Primary Aldosterone

ZHAO Weijun Department of Internal Medicine，Xinbei District Chunjiang People's Hospital，Changzhou City，Jiangsu Province，Changzhou Jiangsu 213000，China

Objective To study the clinical characteristics of adrenal aldosterone tumor and idiopathic aldosterone in patients with primary aldosterone. Methods 16 cases with aldosterone-producing adenoma fromJuly to December 2015 were selected as observation group，and 12 cases with idiopathic aldosterone gain were selected as control group. Clinical characteristics of two groups were compared. Results Lack the main results of the study data: patients in the observation group and the patients in the control group，serum potassium，potassium in the urine and urinary aldosterone and plasma aldosterone levels respectively: （2.44±0.37）mmol/L，（51.25±28.93）mmol/L，（55.45±28.93）nmol/L，（1240.94±783.37） pmol/L and （2.96±0.42）mmol/L，（59.83±29.01）mmol/L，（40.24±2.107） nmol/L，（709.21±546.62）pmol/L. Adrenal aldosterone producing adenoma and idiopathic hyperaldosteronism increased compared. The serum aldosterone levels and urinary aldosterone levels were signifcantly higher，and serum potassium level is relatively lower，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The biochemical abnormalities of adrenal aldosterone tumor is relatively speaking，its characteristics are more obvious，which can be widely used in clinical practice.

Adrenal aldosterone tumor，Idiopathic aldosterone，Clinical features，Diagnosis

R 586.24

A

1674-9308（2016）18-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.187

江苏省常州市新北区春江人民医院内科，江苏 常州 213000