黎树佳，陈志军，伍志健，丁小科，邓征智，黄绍贤

骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折是老年人常见的骨折类型，骨折多呈粉碎性，骨折块向后移位可压迫脊髓、神经，椎体前后径、横径增加，两侧椎弓根距离变宽，椎体高度降低。常规保守治疗难以缓解患者的腰背痛症状，也无法纠正脊柱畸形，因此临床上多采用手术治疗[1-2]。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）是治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的常用术式，操作简单、创伤轻微、疗效确切；经后路椎弓根钉固定手术可有效恢复伤椎高度，固定牢靠，尤其对老年患者更具优势[3-4]。本研究回顾性分析我科采用后路椎弓钉固定结合PVP 治疗32 例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折老年患者的临床疗效，并与同期采用PVP 治疗的30例患者进行疗效比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①经X 线片、CT 和MRI 等影像学检查确诊为骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折；②年龄60～80 岁；③单节段新鲜骨折，有明确外伤史；④无椎管内压迫和硬脊膜囊压迫症状，椎管占位率不足30%；⑤美国脊柱损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA）分级[5]为E 级；⑥采用PVP 或后路椎弓根钉结合PVP 治疗；⑦随访6 个月以上，随访资料完整。排除标准：①伴有明显脊髓损伤患者；②骨结核、转移瘤等病理性因素造成的骨折患者；③合并严重心脏、肝脏或肾脏病变，无法耐受手术者。

2017 年1 月至2020 年1 月我院收治、符合上述病例选择标准的患者共62例。根据术式不同分为2 组，其中对照组30 例，采用PVP 治疗；观察组32 例，采用后路椎弓根钉固定结合PVP 治疗。2组患者性别、年龄、病程、骨折部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。……