张昆阳，毕方刚，王向鹏

膝关节半月板损伤临床常见，手术治疗主要包括半月板成形术、半月板部分切除术等，近年来随着内窥镜技术的发展和成熟，关节镜辅助手术在关节外科领域获得广泛应用[1-2]。本研究对比分析关节镜下半月板成形术、半月板部分切除术治疗87例半月板损伤患者的效果和对预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①经MRI检查、关节镜检查确诊为膝关节半月板损伤，手术指征明确；②年龄18～60岁；③意识清楚，无认知障碍及精神疾病。排除标准：①伴有其他重要组织器官严重损伤；②伴有关节软骨、关节周围组织严重损伤或骨关节炎等退变性半月板损伤；③研究期内退出或失访。

选取2018年2月至2020年1月郑州市第九人民医院和郑州大学第一附属医院收治的87例膝关节半月板损伤患者作为研究对象，按治疗方案的不同（患者自愿选择）分为A、B 两组，其中A 组施行关节镜下半月板部分切除术（45 例），B 组施行关节镜下半月板成形术（42 例）。如表1 所示，两组患者年龄、性别、致伤原因、侧别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经郑州市第九人民医院伦理委员会审核批准，患者均知情同意并签署知情同意书。

表1 两组膝关节半月板损伤患者术前一般资料比较

1.2 手术方法

采用硬膜外阻滞麻醉，患者取平卧位，于患肢大腿近心端扎止血带，由膝关节髌骨下韧带两侧置入关节镜，观察半月板损伤情况。

1.2.1 关节镜下半月板部分切除术 由前内侧入路探入咬钳至半月板损伤端，切除部分损坏的半月板，由半月板内侧缘向裂口端行大部分切除，切除范围直至半月板正常部位，将切口修整平滑，充分灌注关节腔，吸除碎渣。……