苏晖莹 王振杰 郭培霞

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是以骶髂关节、脊柱附着点慢性炎症为主要特征的慢性全身性自身免疫性疾病，呈进行性发展，严重可引发机体残疾，目前临床尚缺乏治疗AS特效药物。研究发现，肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)在AS发生及发展中作用重大，因此抑制TNF已成为临床治疗AS的热点。沙利度胺属于血管生成抑制剂，具有抗血管生成、抗炎作用，但有研究显示其对TNF-α合成的抑制作用相对较弱。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白属于TNF-α受体类生物制剂，因其可使TNF-α丧失生物活性而被逐渐应用于AS的治疗。本研究在沙利度胺治疗基础上联用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗AS，以提升联合用药整体疗效，也为临床治疗提供有效参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取濮阳市人民医院2016年1月至2019年5月收治的AS患者124例为研究对象，按随机数字表法分为观察组及对照组，各62例。两组性别、年龄、病程、身体质量指数(body mass index，BMI)、X射线骶髂关节炎分期、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index，BASDAI)等基线资料比较，差异均无统计学意义(

P

>0.05)。本研究获院伦理委员会审核批准(濮医2015-15)。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①所有患者符合AS诊断标准，且经X线、MRI等影像学检查确诊；②均处于疾病活动期，腰、臀部伴有一定程度酸痛感；③近1个月内未接受过相关治疗；④均知情本研究并签署同意书。排除标准：①影像学检查可见脊柱完全强直；②合并急、慢性感染；③合并其他免疫性疾病；④合并病毒性肝炎、艾滋病等传染性疾病；⑥……