李二娜 刘静炎 王 凯 贾莹莹 王 华

早产为发生在孕周小于37周的生产，全球每年约有1.5亿早产儿，占新生儿的11.1%。肾损伤是早产儿的常见病症，其可能与肾脏发育不成熟、围生期窒息、围生期低氧血症、低体温、血容量不足、低血压等相关。新生儿早期肾损伤是可逆的，在早期诊断并采取积极的干预措施是逆转肾功能降低、避免永久肾损伤的关键。多巴胺及多巴酚丁胺是临床常用正性肌力药物，多巴胺可扩张肾血管，增加肾血流动力学；多巴酚丁胺可通过激动心脏受体增加全身及肾脏的血液供应，具有直接正性肌力作用，两者在早产儿早期肾损伤中的治疗效果及安全性仍有待进一步研究。本研究将多巴胺及多巴酚丁胺联合用于早产的肾损伤患儿治疗中，重点对患儿肾血流动力学参数、尿液肾功能相关指标进行检测及分析，探讨其效果及安全性，为肾损伤早产儿的治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月至2019年12月郑州大学附属郑州中心医院新生儿重症监护病房收治的肾损伤早产儿作为研究对象。纳入标准：胎龄<37周；符合新生儿改良KDIGO标准，即将血肌酐(serum creatinine，Scr)基础值定义为评估前Scr的最低值，48 h内Scr升高26.5 μmol/L或在基础值基础上增长50%；出生24 h内入院；患儿家属对本研究知情并签署同意书。排除标准：合并先天性泌尿系统畸形者；出生后48 h内转院或死亡的患儿；临床资料不完整患儿。

符合上述标准患儿共132例，采用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组，每组66例。观察组，男性38例，女性28例；胎龄(34.78±1.78)周；出生体质量(2.50±0.39)kg；对照组，男性40例，女性26例，胎龄(35.12±1.74)周，出生体质量(2.41±0.44)kg。两组患儿性别、胎龄、分娩方式、出生体质量等资料比较，差异无统计学意义(

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>0.05)。

1.2 方法 两组患儿均给予常规治疗，主要包括保暖、吸氧、纠正酸碱平衡、纠正水电解质平衡、利尿、营养支持等措施。观……