韦 伟 轩 妍 许文婷 曹 祥

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)临床常表现为意识障碍、昏迷等，甚至可发生中枢性呼吸衰竭、脑瘫，是导致新生儿死亡的重要疾病之一。目前临床上仅根据患儿神经功能及脑电图很难评估病情发展及预后情况，影响治疗方案的制定。因此仍需继续探索诊疗HIE的新靶点，提高其治疗与预后水平。趋化因子可介导免疫细胞发生定向趋化，趋化因子5(chemokine 5,CCL5)属于趋化因子家族，受体存在于大脑中，其表达直接参与机体多种疾病的发展，具有调节细胞生长、分化的功能，并可参与中枢神经系统疾病的病理、生理过程。粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)是一种具有刺激骨髓干细胞增殖和抑制粒细胞凋亡作用的造血细胞因子，其可抑制粒细胞凋亡、增殖和分化。神经细胞凋亡被认为是缺血缺氧性脑损伤的重要病理环节之一，GM-CSF在神经系统中的作用有待深入研究。关于CCL5、GM-CSF在HIE患儿血清中的表达及与预后的相关性鲜有报道，因此本研究致力于阐述CCL5、GM-CSF在HIE患儿机体内的表达及其预后相关性，以探讨其在HIE中的临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2015年1月至2019年5月在海南省妇女儿童医学中心出生的82例HIE患儿作为患病组，根据患儿病情严重程度分为轻度组(31例)、中度组(26例)与重度组(25例)，另取同期60例健康新生儿作为健康组。所有接受本次研究的受试者及其家属均知情同意，并全部签署知情同意书，本研究符合《赫尔辛基宣言》，获得本院伦理委员会审核、批准后实施。……