匡牧霞 钟锐

摘 要：在侵权纠纷中，应当由第三人负担的医疗费用由基本医疗保险基金进行支付将造成国有财产损失。检察机关在办理基本医疗保险基金保护行政公益诉讼案中，发现该领域存在医疗机构落实入院审查主体责任不到位、审判机关“同案不同判”、社会保险经办机构审核缺位及未及时追回医保基金等问题，建议通过推动医疗机构落实主体责任严把入院登记初审关、健全社会保险经办机构医保基金支付审核制度、保障社会保险经办机构有效追回基本医疗保险基金等方式予以解决。司法实践中，检察机关应充分履行公益诉讼检察职能，加强与相关部门沟通协作，加强基本医疗保险基金保护，切实保障国有财产安全。

关键词：侵权纠纷 基本医疗保险基金 检察公益诉讼

一、基本案情及履职过程

[案例一]违反安全保障义务责任纠纷案。2018年5月21日凌晨，谢某某在某医院替其丈夫取完检查报告返回途中，途经一处滴水的中央空调出风口下方时摔倒受伤，被送至该医院治疗。谢某某住院期间花费治疗费用15366元，基本医疗保险基金（以下简称“医保基金”）支付9272元。谢某某向人民法院提起民事诉讼，要求医院和物业公司赔偿医疗费用1.5万元。2019年3月5日，人民法院作出判决：因医保基金已支付9272元，遂支持医疗费6094元，谢某某、医院、物业公司分别按照4：3：3的比例承担相应责任。

[案例二]健康权纠纷案。2017年3月7日，柏某某在马路上追逐唐某某，唐某某在奔跑过程中摔倒致左肩部受伤，被送至医院治疗，期间花费治疗费用15046元，医保基金支付12288元。……