胡朝期，陈先进，张 军，吴德林，钱 辉，施 磊

（安徽中医药大学附属芜湖市中医医院骨科，安徽 芜湖 241000）

股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture of femur），又称股骨转子间骨折，是老年人常见的髋部骨折类型之一，约占全身骨折的3%～4%，占髋部骨折的60%[1]，以往临床保守治疗因常伴有下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎等严重卧床并发症的发生，一年内病死率高达20%[2]，故目前临床上多采用内固定手术治疗。随着内固定技术与材料的不断发展与改进，髓内固定已成为骨科临床医师首选的治疗方式，其中股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）以其微创操作、手术步骤简单、手术时间短、术中出血量小等优点使用最为广泛[3]，但临床上观察发现股骨粗隆间骨折经PFNA 手术治疗后普遍存在大量隐性失血现象，大部分患者术后会出现血红蛋白及红细胞比容大幅度下降，与术中显性失血量严重不相符，部分患者甚至需要接受同种异体血输血以纠正术后急性贫血[4]，因此减少手术失血量，尤其是隐性失血可以降低输血率，减少输血相关并发症等不良事件的发生，缩短患者住院周期，促进患者术后的快速康复。氨基己酸是目前临床上常用的一种抗纤维蛋白溶解药物，在高浓度状态（100 mg/L）下则可直接抑制纤溶酶活性，从而达到止血效果[5]。目前氨基己酸在髋部骨折手术减少围手术期失血量的相关临床研究较少，本研究主要探讨氨基己酸经静脉途径给药对接受PFNA 内固定治疗的老年性不稳定型股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血量的影响，并评估其药物使用安全性，现报道如下。……