★ 黄庆田（济南市中西医结合医院 济南 271100）

金匮肾气丸一名的本意是《金匮要略》中记载的“肾气丸”，但目前中国大陆地区应用的中成药“金匮肾气丸”是在《金匮要略》记载的“肾气丸”基础上加入牛膝（去头）、盐车前子而成，其药物组成为十味，与《严氏济生方》中记载的“加味肾气丸”相同［1］。中成药“金匮肾气丸”目前的组方现状虽然已被很多医家重视，但一直没有被临床医师广泛认知 , 调查显示［2］，78.6 % 的被调查者对目前中成药金匮肾气丸药物组成现状不知晓。笔者在检索关于金匮肾气丸的学术论文时发现，很多学者对目前中成药金匮肾气丸为十味组成的现状不知晓，有两项研究分别明确应用了北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂（产品批号12030553）［3］和河南宛西制药厂（产品批号120206）［4］生产的金匮肾气丸，其组成均为十味组成，但是作者在描述和分析金匮肾气丸时却认为是八味组成。这些问题的出现，与中成药“金匮肾气丸”名实不符有关。纵观历代医籍，“金匮肾气丸”有八味和十味不同组成的记载，横看当前中成药金匮肾气丸在世界各地的生产和应用，亦呈现药物组成不同的现象，今略述之。

1 历代医籍中金匮肾气丸组方情况

明末清初喻嘉言在《医门法律·消渴门诸方》中较早记载“金匮肾气丸”之名，宗仲景法度，为八味组成金匮肾气丸［5］。清乾隆时期黄元御著《长沙药解》，“取仲景方药笺疏之”［6］，根据其来源于《伤寒论》还是《金匮要略》，在仲景方前分别冠以“伤寒”或“金匮”字样，这是明确说明“金匮肾气丸”命名依据的较早记载。……