罗思聪，郭永宁，蔡海荣，蔡鑫桂，张为章，张烈元，陈伯钧

（1.广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院，广东广州 510006；2.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州 510405）

肥胖是高血压、糖尿病、代谢综合征、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素，已成为影响我国居民健康的十大危险因素之一和全球最主要的公共卫生问题[1]。随着生活饮食习惯的改变和运动的减少，肥胖发病率日益升高。流行病学调查显示，全球超体质量的成年人数超过18亿，其中，肥胖超过6亿，预计到2025年肥胖人数超过全球总人数的1/5[2]。我国目前成年居民超体质量率和肥胖率分别为30.1%和11.9%，并且发病率逐年升高[3]。胰岛素抵抗是导致肥胖的主要机制，二者相辅相成，相继发生，胰岛素抵抗患者多伴有肥胖，所有肥胖者几乎均伴有胰岛素抵抗、高血糖、高血脂、代谢综合征等代谢相关性疾病，其中，胰岛素抵抗是共同的病理基础[4]。有学者指出，肥胖是一种慢性低度炎症反应状态[5]，肥胖患者中的脂肪组织可以分泌肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-17、IL-1β等多种炎性细胞因子，产生炎症级联反应，抑制细胞内胰岛素信号转导，加重胰岛素抵抗。因此，肥胖状态下的胰岛素抵抗与炎性反应密切相关。中医学认为肥胖与痰湿密切相关，疏肝温胆汤是陈伯钧教授治疗代谢综合征的经验方，前期临床研究[6]发现，其可以改善肥胖型代谢综合征患者的血脂、血糖。在此基础上，本研究拟通过建立胰岛素抵抗肥胖大鼠模型，从糖脂代谢和炎症反应角度探讨疏肝利胆汤的作用机制，现将研究结果报道如下。……