古艳湘，刘健红

（1.广州中医药大学，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

卒中后失眠是卒中后睡眠障碍典型的临床表现形式之一，以反复而持续的入睡困难和（或）睡眠难以维持或早醒为特征的睡眠障碍，Tang W K等[1]报道其发病率高达56.7%。睡眠缺乏或结构紊乱能直接阻碍患者的功能锻炼与恢复，加剧不良情绪的影响，并使相关危险因素如高血压、血脂异常等疾病加重[2]，最终可能增加脑卒中复发的风险及病死率[3]。因此，早期诊断和治疗脑卒中后睡眠障碍就显得尤为重要。目前，西医推荐使用药物及心理疗法等，但临床常用的苯二氮卓类镇静安眠药可改变正常睡眠结构，长期应用对患者的精神状态、肌张力、记忆能力等产生负面影响，并具备成瘾性或产生戒断症状[4]，国内部分患者始终对其持拒绝态度，依从性较低，心理疗法则在国内尚未能普及应用。中医药治疗该病具有疗效确切、毒副反应较小等特点，已越来越成为临床研究的重点。基于此，本研究根据卒中后失眠的临床特点及病机变化，以柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者，取得一定的疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组选取2019年10月至2020年2月在广州中医药大学第一附属医院住院，明确诊断为肝郁气滞型脑梗死后失眠患者，共68例。根据就诊先后顺序，采用随机数字表将患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。……