梁家畅，翟明玉，刘亚洲，韦建勋，任耀龙，颜大荃

（1.广州中医药大学第三临床医学院，广东广州 510006；2.深圳平乐骨伤科医院/坪山区中医医院，广东深圳 518001）

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA），是一种由多种因素导致的，以软骨退行性变和继发骨质增生为主的慢性退行性骨关节疾病，疼痛、畸形和功能障碍是膝骨关节炎最显著的临床表现[1-2]。依据流行病学调查发现，KOA在中老年人群的患病率逐年上升，我国55岁、65岁以上的群体之中KOA发病率高达60%、80%[3-4]，该病已经成为我国中老龄人口的常见致残疾病之一[5]，严重影响患者的日常生活。平乐推按法是“平乐郭氏正骨”的重要内容之一，被列为国家级非物质文化遗产[6]。经过几代平乐人在临床实践中孜孜不倦的探索，已形成了完善的理论体系及操作手法，其以“整体辨证、内外兼治、筋骨并重”为主要特点[7]。本研究采用平乐推按法治疗膝骨关节炎，取得显著疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组

选取2018年7月至2019年12月在深圳平乐骨伤科医院（罗湖院区）关节科门诊部收治的68例明确诊断为KOA的患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。本研究获医院伦理委员会审议通过。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照中华医学会骨科学分会制订的《骨关节炎诊治指南》（2018年版）[8]的诊断标准拟定。①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）检查提示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；③为中老年患者（年龄≥50岁）；……