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加味五苓散防治产后尿潴留的临床疗效观察

2021-03-20刘玉玲李艳芳左学洁

广州中医药大学学报 2021年4期

刘玉玲,李艳芳,左学洁

(1.广州中医药大学第一附属医院,广东广州 510405;2.广州中医药大学,广东广州 510405)

近几年,随着全国生育政策的适当放宽,各地分娩量逐年增长,产后并发症也越来越多。而随着人们对于生活质量要求的不断提高,产褥期康复已逐渐成为产科医疗健康的新焦点。产后尿潴留(postpartum urinary retention,PUR)是产后常见并发症之一,为产妇分娩后6~8 h内出现小便不利的一种病症[1-2]。流行病学调查显示,目前国内外产后尿潴留的发病率大概在0.05%~37%之间[3],且有逐年上升的趋势。目前对于产后尿潴留治疗方法西医多以机械干预和药物治疗为主[4],严重时行导尿术。中医则以中药内服、针刺、艾灸、中药封包等单独使用或联合治疗[5-6]。除了导尿解除尿潴留症状的疗效较明确外,其余治疗手段均未达成共识。而留置导尿管不能从根本上恢复产妇自主排尿的功能,且有增加产后泌尿系感染的风险,导尿产生的不适感也常常会引起产妇排斥,故并不推荐为临床治疗尿潴留的首选方法,而是多在其他治疗方法无效时采用。因此,寻求一种有效的预防手段,是目前产后尿潴留临床研究的关注点及重点。本研究创新性地将“治未病”的中医理念与产后尿潴留的病因病机相结合,根据疾病的主要病位及相关脏腑,选择相应的中药,通过临床对照研究,探讨其疗效,从而为产后尿潴留患者的治疗与护理提供临床参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组选取2018年5月至2019年7月在广州中医药大学第一附属医院产科自然分娩后的初产妇,共218例。……

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