谢再汉 林丹霞 方爱儿 万昆明 郑晓林 彭 辉 闫淑丽

1.东莞市东南部中心医院影像科 (广东 东莞 523721)

2.东莞市东南部中心医院脑病科 (广东 东莞 523721)

3.东莞市人民医院放射科 (广东 东莞 523059)

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是临床上的常见病和多发病，具有发病率高、死亡率高、复发率高及医疗花费比例高等特点，中国卒中协会指出卒中已成为我国居民第一位死因[1]，近10%患者可在发病急性期内死亡，故早期诊断、及时治疗、预防再发极为重要。近年来，通过MRI对急性缺血性脑卒中的诊断及评价其临床疗效已成为研究的热点。本研究旨在探讨b值分别为1000、2000s/mm2的DWI序列在急性缺血性脑卒中的诊断价值，并结合NIHSS评分，观察ADC值及eADC值的变化评价临床疗效的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 采用回顾性分析，入选病例均来自2018年1月至2019年12月我院脑病科急性缺血性脑卒中住院患者，共38例，发病12h内，经CT排除脑出血后，分别行多序列头颅MRI检查，并统计分析临床NIHSS评分，其中男31例，女7例，年龄自39～79岁，平均年龄(55.6±9.3)岁。所有入选病例均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014版)》[2]诊断标准。

1.2 MRI检查 所有患者均在头颅CT平扫排除脑出血后行MRI多序列检查，部分患者经rt-PA静脉溶栓治疗后动态MRI多序列检查。MRI检查采用美国GE Brivo 355-1.5T磁共振扫描仪及头部专用相控阵线圈，扫描序列包括冠状位T2WIFLAIR、轴位DWI(b值分别为1000、2000s/mm2)、三维时间飞跃磁共振血管成像(3D-TOFMRA)。FLAIR序列扫描参数：TR为8600ms，TE为145ms，回波链26，层厚/层距为6mm/1mm， FOV为24.0cm×24.0cm。DWI序列扫描参数：采用设备默认值TR为5000ms，TE为默认最小值，回波链26，层厚/层距为6mm/1mm，FOV为24.0cm×24.0cm。……