张永兰 程岩 徐开旭 林鹏 岳振忠 张桂敏 彭晓林

突发性聋是耳鼻喉科常见病、多发病，近年有逐年上升趋势，严重影响患者生活质量。因其病因不明，近期疗效又受多种因素影响，故各家报道近期疗效不一。本研究拟探讨影响突发性聋近期疗效的相关因素，为该病的治疗及近期疗效评估提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取2016年1月至2018年12月经天律市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科确诊并住院治疗的突发性聋患者478例，所有患者均为单耳患病，其中男230例，女248例，年龄18～79岁，平均年龄42±8.2岁；左耳242例，右耳236例；发病时间1～30天，平均12±9.4天；伴糖尿病182例，伴高血压194例；120例伴有眩晕；203例伴耳鸣。患者纳入标准为：①符合2015年突发性聋诊断和治疗指南的诊断标准；②所有患者入院前未接受过任何治疗；③无使用糖皮质激素禁忌症；④所有患者均排除中耳病变、听神经瘤、大前庭水管综合征及颅内等病变；⑤所有患者均签署知情同意书。所有患者均完善纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳蜗电图、40 Hz听觉相关电位、畸变产物耳声发射、颞骨CT、颅底MR等检查，伴有眩晕患者完善前庭功能检查。

根据听阈曲线类型将突发性聋分为低频下降型(≤1 000 Hz频率听力下降)、高频下降型(≥2 000 Hz频率听力下降)、平坦下降型(250～8 000 Hz所有频率听力均下降，且平均听阈≤80 dB HL)和全聋型(250～8 000 Hz所有频率听力均下降，且平均听阈≥81 dB HL)[1]。478例中，低频下降型90例，高频下降型102例，平坦下降型204例，全聋型82例。

按照WHO1997年制定的标准，根据突发性聋听力损失程度进行分级……