徐 琦 朱张茜 刘泽政 朱建碧 刘灵川 丁欢欢 郑 洁 金纯纯

关节滑膜增生是多种关节疾病的共同病理生理过程，尤其是在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中，滑膜炎促进免疫活性细胞释放多种炎性细胞因子、蛋白水解酶、胶原酶等，对软骨、韧带、肌腱等关节结构造成持续性的影响，并导致关节畸形[1]。RA的内科治疗主要使用改善病情药物(disease-modifying antirheumatic drugs，DMARDs)，全身RA在DMARDs的控制下趋于稳定，但局部仍活动的关节滑膜炎症导致了全身的炎症复发[2，3]。外科治疗目前主要使用关节镜下滑膜切除术，但该术式较难全面清除增生的滑膜组织[4]。超声引导下经皮射频消融术是一种有效灭活浅表局部肿瘤组织的微创治疗方式，创伤小、恢复快，因此可试用于治疗关节滑膜增生性疾病，该治疗方法目前报道少，疗效尚不清楚[5，6]。本研究使用经皮射频消融术治疗AIA模型兔膝关节滑膜增生，并观察了该术式的短期疗效。

材料与方法

1.实验动物：本研究所用的日本大耳白兔由温州医科大学动物实验中心提供，共计40只3～6月龄雄性清洁级日本大耳白兔，体质量为1.7～2.7kg。

2.分组：①RFA组：以AIA动物模型法进行造模后，随机选择一侧膝关节接受射频消融术治疗，共15只[7]；②非RFA组：以AIA动物模型法进行造模后，不做治疗干预，共15只；③对照组：以0.9%NaCl注射液局部注射作为对照，随后不经任何干预正常饲养，共10只。

3.试剂与器具：卵清白蛋白(OVA，美国Sigma公司)，弗氏完全佐剂(美国Sigma公司)，TRIzol试剂(美国Invitrogen公司)，cDNA RT-PCR试剂盒(美国Invitrogen公司)，SYBR Premix Ex Taq试剂盒(日本TaKaRa公司)。超声造影剂使用SonoVue(意大利Braco公司)，加入5ml 0.9%NaCl注射液震荡至均匀，造影时经兔耳缘静脉团注0.1ml，随后注射1ml 0.9%NaCl注射液；……