杨生森 张 晨 姚 羽 董 毅 陈德胜

人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已成为现阶段治疗中晚期膝骨性关节炎的重要方法。但其存在因切口张力大导致的关节腔闭合不紧密等问题，尤其TKA术后需要早期进行关节功能恢复锻炼，因而TKA手术切口缝合要求闭合完全、避免伸肌缩短或皮肤紧张对关节活动度带来的影响，对缝合材料和缝合方式要求更高[1～3]。目前，临床上深层组织(包括关节囊和皮下组织)的缝合多采用可吸收抗菌薇乔间断缝合闭合，此缝合方法存在一些潜在的问题，比如线结可增加异物反应，为细菌提供寄生场所，增加术后感染风险，带来术后顽固性疼痛和延长手术时间等。近年来，加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念被引入骨科，切口管理逐渐引起重视[4]。随着手术材料和技术的发展，新型可吸收倒刺缝线现已被广泛应用于多种外科，获得良好的临床疗效[5]。由于其在骨科中的应用时间较短，尚无明确的结论证实其在膝关节置换术中的应用。因此，本研究对初次行TKA患者进行分析，进而评价可吸收性免打结倒刺缝线(StratafixTMSymmetric PDSTMPlus，又称鱼骨线)在TKA术中的应用对术后疗效及远期康复的影响。

资料与方法

1.一般资料：采用前瞻性对照研究，选取2019年1～8月于宁夏医科大学总医院骨科初次行TKA 的患者96例，采用数字表法随机分为观察组和对照组各48例。观察组中男性26例，女性22例，患者平均年龄为61.32±5.22岁，平均BMI为24.67±3.76kg/m2，观察组使用0号倒刺缝线连续缝合关节囊，2号倒刺缝线连续缝合皮下组织层。……