张泽君 南欣荣 闫星泉

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma，OSCC)患者的预后受到众多因素影响，尽管世界范围内对口腔癌的诊治水平已有较大提高，但OSCC患者的预后状况却未有显著改善，肿瘤复发仍是导致患者死亡的重要原因[1，2]。OSCC患者术后可有较高的复发率，部分晚期、高风险的患者复发后经挽救性手术治疗的5年总生存率低于10.0%[2～4]。本研究显示临床Ⅲ～Ⅳ期的OSCC患者通常病情较重，术后复发率较高且预后不佳。因此，研究影响这些患者术后复发的危险因素，了解复发患者的预后状况对提高中晚期OSCC患者的个体化管理水平有重要意义。本研究通过回顾性研究分析影响Ⅲ～Ⅳ期OSCC患者术后复发的危险因素以及复发患者的预后状况，以期为临床提供参考。

对象与方法

1.研究对象：收集2012年1月～2018年6月山西医科大学第一医院口腔颌面外科诊治的389例OSCC患者的病历资料。纳入标准：①原发肿瘤在口腔(不包括唇和口咽)，经病理检查确诊为鳞状细胞癌；②临床Ⅲ～Ⅳ期的患者；③接受以根治性手术为主、术后放化疗为辅的综合性治疗；④临床资料和随访资料完整。排除标准：①既往有严重基础疾病者；②有其他恶性肿瘤病史者；③围术期死亡者；④接受新辅助化疗者。依据上述标准最终纳入230例进行研究。

2.研究方法：收集复发患者和未复发患者的性别、年龄、pT分期、pN分期、病理分化、淋巴结比率、淋巴结外扩展、淋巴血管受侵和神经侵犯等临床病理资料，应用统计学方法分析影响OSCC患者复发的危险因素和复发患者的预后。……