李小勤 崔 凡 钱增堃 朱文娟 茆 政 周敬敬

根据2017年国际糖尿病联合会(IDF)的数据，全球约4.25亿成年人患有糖尿病，随着现代超声设备分辨率的提高，糖尿病患者合并甲状腺结节越来越常见。据统计，T2DM患者的甲状腺结节合并患病率为60%，与非糖尿病患者比较，患有T2DM的患者发生甲状腺结节的可能性要高将近两倍[1]。在糖耐量异常状态下，尤其是在T2DM患者中，甲状腺结节患病率较高的相关机制尚不明确。本研究旨在探讨T2DM患者体内IGF-1与甲状腺结节的相关性研究，有利于确定用于改良2型糖尿病的治疗方法和甲状腺结节的二级预防，对今后评估和治疗T2DM合并甲状腺结节具有重要的临床应用价值。

对象与方法

1.研究对象：选取2019年7月～2020年7月于笔者医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者100例。纳入标准：①符合2014年美国糖尿病学会(ADA)提出的T2DM诊断标准；②甲状腺结节TI-RADS(thyroid imaging reporting and data system)参照Na等[2]提出的分级诊断标准。排除标准：①诊断患有1型糖尿病或患有T2DM的急性并发症；②怀孕或哺乳期妇女的受试者；③患有甲状腺疾病史，服用药物影响葡萄糖代谢和甲状腺功能；④诊断为血液系统、免疫系统疾病或严重感染性疾病；⑤确诊为恶性肿瘤患者。本研究经笔者医院医学伦理学委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

2.方法：两组研究对象患者入院时均测量身高、体重、腰围，并计算体重指数[body mass index，BMI，BMI=体重(kg)/身高(m)2]，禁食12h以上，均于次日早晨肘静脉采集静脉血5ml，放置30min后，以3000r/min转速离心10min分离血清待检测总甘油三酯(TG)、FPG、低密度……