张馨心 杨 敏 白彝华 马 丽

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病最主要的微血管并发症，也是导致终末期肾脏病的主要原因[1]。现阶段，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker，ARB)因具有较好的降血压及肾脏保护作用，被广泛应用于DKD的治疗[2]。既往较多临床研究表明前列腺素E1制剂(前列地尔)与ARB联用能显著改善糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能，但前列地尔为静脉使用制剂，临床使用相对受限[3～5]。近年来多项研究关注前列环素(prostacyclin, PGI2)类似物贝前列素钠作为口服前列素类药物在治疗血管和肾脏疾病方面的临床应用[6，7]。目前通过检索数据库发现尚无贝前列素钠联合ARB治疗糖尿病肾病的系统评价文献，本研究以此为基础基于较大样本量分析二者联合治疗DKD的疗效及安全性，进一步为DKD的治疗提供临床依据。

资料与方法

1.文献检索：检索数据库及临床试验注册中心相关文献。包括中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)；PubMed、Embase、The Cochrane Library、Ovid数据库。检索时间为建库至2020年9月3日。中文检索词包括：“糖尿病肾病”、“糖尿病性肾脏疾病”、“糖尿病性肾小球硬化症”、“肾小球硬化症”、“贝前列素”、“贝前列素钠”、“前列环素类似物”、“血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”、“沙坦”等，英文检索词包括：“diabetic nephropathies”、“diabetic kidney disease”、“Kimmelstiel-Wilson syndrome”、“diabetic glomerulosclerosis”、“beraprost”、“beraprost sodium”等，结合计算机及人工检索。

2.文献纳入标准：(1)研究类型：随机对照实验。(2)研究对象：符合美国糖尿病协会或世界卫生组织糖尿病诊断标准，且尿白蛋白排泄率(UAER)超过20μg/min或尿微量白蛋白/肌酐(ACR)超过30mg/g以及经临床确诊的DKD患者。……