徐静灵

【摘要】目的：探讨萧氏双C护理模式对混合痔患者术后疼痛控制情况。方法：从我院2021年11月至2022年1月收治的160例混合痔患者中挑选出80名患者作为我们两组研究的研究对象，根据不同的护理方法以及具体情况将他们分为常规组（n=42）和研究组（n=38）。常规组采用常规护理，研究组采用萧氏双C护理模式，通过比较两组患者的疼痛程度、疼痛持续时间来确定两种护理模式的优劣。结果：术后6小时、24小时和72小时，研究组的视觉模拟评分（VAS）相较常规组低了不少，疼痛持续时间也较常规组缩短了不少（P<0.05）。与常规组相比，研究组在疼痛体验和预期、疼痛对情绪、身体和生活的影响方面得分显著低于常规组，在疼痛控制教育和疼痛控制或缓解以及总体满意度方面得分显著高于常规组（P<0.05）。干预后，两组患者的生活质量、身体、心理功能方面的评分均升高（P<0.05），研究组患者的上述评分相较于常规组（P<0.05）的高。结论：萧氏双C护理模式能有效改善术后疼痛程度以及疼痛持续时间。[1]

【关键词】萧氏双C护理模式、疼痛护理、混合痔、疼痛持续时间

【中图分类号】R657.1+8   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

痔疮是常见的肛门直肠疾病，可在直肠内或肛门皮肤下形成（外痔）。痔疮分为三类，包括内痔（齿状线以上）、外痔（齿状线以下）或混合痔（齿状线以上和以下）。混合痔的临床症状包括反复便血、肛门肿块脱落、局部分泌物（可能伴有瘙痒）、疼痛，严重时甚至出现嵌顿痔和贫血，导致生活质量下降。常规护理虽然能有效改善患者的临床症状，但对改善患者的疼痛和心理状态作用不大。因此，有必要寻求一种有效的护理模式来改善混合痔患者术后疼痛和并发症。[2]

混合痔有几种保守治疗方案（例如栓剂和外用药物）。但对于保守治疗不满意的重度混合痔患者，应采用手术治疗。Milligan-Morgan痔切除术是一种经典的选择，具有一定的疗效。然而，由于肛门的特殊组织和结构，患者在术后康复期间从麻醉中恢复时会出现疼痛和并发症（如便秘和尿潴留），影响患者的术后康复和生活质量。术后疼痛会引起严重的应激反应，导致组织解体和代谢加快，这不利于伤口愈合。此外，它还可能引起生理和病理变化。呼吸和循环系统疾病（如肺炎、肺不张和心律失常）的发生可能与术后疼痛有关。因此，提高患者对疼痛控制的满意度和并发症的发生率具有重要意义。

萧氏双C护理模式从提供优质的护理服务方面，不仅可以有效提高患者的舒适度，而且可以使患者在护理后达到最放松的心态，从而方便患者参与术后康复锻炼。到目前为止，很少有研究将萧氏双C护理模式与疼痛护理相结合来治疗混合痔。

1 材料和方法

1.1 一般数据

选择我院2021年11月至2022年1月收治挑选出来的80例混合痔患者为研究对象，根据不同的护理方法分为常规组（n=42）和研究组（n=38）。纳入标准：（1）临床诊断为混合痔的患者;（2） 接受Milligan-Morgan痔切除术治疗且无手术禁忌症的患者。排除标准：（1）近期接受其他手术治疗的患者;（2） 肛周脓肿、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大者;（3） 患有严重传染病和遗传病的;（4） 患有严重心脑血管疾病和胃肠道疾病的;（5） 患有恶性肿瘤、血液病和糖尿病的;（6） 严重心律失常、心力衰竭者;（7） 患有严重器质性疾病（如肾脏和肝脏疾病）的患者;（8） 患有精神疾病或认知障碍的人;（9） 为怀孕、怀孕或哺乳做准备的人。

1.2方法

常规组接受常规护理，包括生命体征监测、病情观察、按医生指示给药、混合痔教育和围手术期预防措施。

研究组采用萧氏双C护理模式。它包括舒适护理、个性化护理和人性化护理。具体来说：a.舒适护理：护士接受了良好的培训，以确保外部因素不会影响护理质量。病房采用暖色调布局。墙上贴着健康教育和安全提示，病人可以装饰病房。b、 个性化护理：对患者的疾病认知、身心状况、自理能力、舒适度影响因素、并发症风险进行评估，并根据评估结果进行个性化健康教育，帮助患者了解病因，治疗方法、围手术期预防措施和自我管理技能。通过交流安慰和鼓励患者，覆盖私人部位，提供术后饮食和姿势指导，并努力预防并发症。c、 人性化护理干预：护士以热情和耐心与患者及其家属沟通，在节日里送上节日祝福和问候，理解和满足患者的合理需求。鼓励患者的家人、亲属、朋友和同事与患者沟通，让他们感受到来自家人的社会支持和关怀。术后第3天进行随访，了解患者的康复情况，并根据患者的问题和意见改善护理。出院后，患者通过短信、QQ和微信接受出院护理。

2观测指标

术后6小时、24小时和72小时，通过视觉模拟量表（VAS）评估疼痛和疼痛持续时间，VAS评分标准为0分表示无痛，10分表示最严重的疼痛。[3]

3 统计方法

所有数据均通过SPSS22进行处理，再将统计数据采用Graphpad Prism 8绘制成图形进行观测对比。P<0.05表明差异具有统计学意义。

比较两组在不同时间点的VAS评分。术后6小时、24小时和72小时，研究组的VAS评分显著低于常规组（P<0.05）#表示两组在相同时间点的比较（P<0.05）。

比较两组患者的疼痛持续时间。研究组疼痛持续时间明显短于常规组（P<0.05）#与正常组比较，P<0.05。

3 讨论

痔疮通常由肛管充血和直肠下部肛周静脉丛充血引起。然而，人体肛周神经结构复杂，血管网丰富，對疼痛高度敏感。因此，手术可以显示出显著的疗效。然而，由于手术会导致创伤，它可能会损害肛门直肠粘膜。此外，一些患者对治疗的依从性较差，未能按照医生的指示护理肛周，导致术后疼痛，不利于术后恢复。因此，合理、科学的护理对改善术后疼痛和并发症具有重要意义。

4 结论

综上所述，萧氏双C护理模式，可以提供不同的护理服务，改善不同原因引起的疼痛，创造舒适的环境，提供舒适、个性化、人性化的心理咨询。

参考文献：

[1]鲍萍.萧氏双C护理模式在重型颅脑外伤患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（58）：66-67.

[2]张德生.自动痔疮套扎器治疗380例痔疮临床应用观察[J].中国医疗器械信息，2019，4（42）：80-81.

[3]张大鹏.传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效分析[J].数理医药学杂志，2018，31（8）：1161-1162.

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