司荣祥

【摘要】 目的 探讨小针刀肛门内括约肌松解术治疗重度混合痔的临床疗效。方法 334例重度混合痔患者， 按随机数字法分成治疗组（165例）和对照组（169例）。治疗组采用混合痔内扎外切术配合小针刀肛门内括约肌松解术治疗， 对照组单纯采用混合痔内扎外切术治疗。对比两组疗效。结果 治疗组患者术后肛门疼痛程度、 肛门水肿、肛门狭窄情况均优于对照组 （P<0.05）。治疗组愈合时间（10.0±1.6）d优于对照组（13.0±2.2）d （P<0.05）。结论 小针刀肛门内括约肌松解术治疗重度混合痔较传统方式疗效确切， 可明显降低术后并发症。

【关键词】 小针刀；混合痔；括约肌松解术；疗效观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.086

重度混合痔病程长、病情重， 给患者造成较大的心理压力。手术治疗是主要的治疗方法。但术后并发症的发生率高， 易出现切口生长缓慢、医源性肛裂、甚至术后较术前水肿更严重等情况。作者采用混合痔内扎外切术配合小针刀肛门内括约肌松解术进行治疗， 取得了明显的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2015年3～10月于沈阳市肛肠医院就诊的Ⅳ度内痔伴环形炎性或血栓型外痔的重度混合痔患者334例， 均符合中华医学会外科学分会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南（草案）》[1]中混合痔的诊断标准， 肛门局部检查示内痔、外痔在齿状线同一部位连成一体， 内痔脱出嵌顿， 外痔环形水肿。纳入标准：①符合重度混合痔的诊断标准；②年龄18～84岁；③未使用其他药物治疗者或已经停药>2周；④无糖尿病、肺结核、白血病、高血压、心脏病等病变， 身体健康者；⑤依从性良好者。按随机数字法分成治疗组（165例）和对照组（169例）。治疗组男84例， 女81例；年龄19～84岁， 平均年龄（43.2±16.2）岁；……