黄煜伦

1.苏州大学附属独墅湖医院神经外科，江苏苏州 215006；2.苏州大学附属第一医院神经外科，江苏苏州 215006

现如今，住院医师规范化培训是一名合格的临床医 师走上工作岗位前必须要经历的学习过程。如何高效地提高规培学员的理论知识储备和临床技能操作，成为临床带教老师的首要任务[1-2]。采用不同的教学模式往往可以带来不同的教学效果。传统教学模式（lecture-based learning，LBL）是以老师-学员的教学模式；基于问题的学习（problem-based learning，PBL）是一种以学员为中心的教学方法[3]；而“基于案例”教学法（Case-based learning,CBL）是在PBL的基础上，往往通过临床案例，让学员通过PBL的模式来解决[4-5]。神经外科的患者病情复杂，往往需要多学科协作，肿瘤多学科诊疗团队（Multi-disciplinary team，MDT）诊疗应运而生。MDT诊疗模式是临床多学科团队模式，可以培养住院医师日后成为一线临床工作者，做出精准决策[6]。该研究纳入2019年1月—2020年1月苏州大学附属第一医院神经外科的规培学员80名，探讨MDT案例+PBL+CBL与LBL教学模式的教学效果评价，与其他教学模式比较，以期找出更好的教学模式，并推广应用。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院神经外科进行规范化培训的规培学员80名，年龄18～24岁，平均（21.17±1.43）岁。随机分配40名为联合组，40名为LBL组。联合组中男21名，女19名；平均年龄（21.17±1.23）岁。LBL组中男23名，女17名；平均年龄（21.17±1.35）岁。两组年龄及性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料对比

1.2 方法

联合组由带教老师筛选典型病例，多个学科的老师参与后面的讨论总结。以神经外科胶质瘤的教学为例。（……