马红炜 顾常庆 杨 平

椎动脉型颈椎病(Cervical spondylosis of vertebral artery type，CSA)是临床上常见的颈椎病类型之一，约占总体的10%～15%[1]。主要表现包括颈部活动受限、头痛、恶心、呕吐、记忆力减退、体位性眩晕，严重者甚至猝倒[2，3]。病因学研究发现该类病症可能是由颈部交感神经刺激累及椎动脉，造成椎动脉血管折曲、狭窄，椎-基底无法正常供血造成的[4]。目前，非手术治疗为主要治疗方式，针灸、推拿等传统中医手法具有一定的优势。本人所在团队在临床治疗中发现理筋九法能够有效恢复椎动脉的正常生理曲度，继而恢复正常的供血，达到治愈，故将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性选取2018年12月—2019 年 12 月就诊于本院的60例符合诊断标准的CSA受试者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。其中男36例，女24例；年龄33～76岁，平均(46.1±7.9)岁。2组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已通过本院伦理委员会批准，所有患者及家属均享有知情权，同意并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：根据“第三届颈椎病专题座谈会”所确立的椎动脉型颈椎病修订标准[5]：①曾有猝倒发作、伴有颈性眩晕；②多数伴有头颅症状，包括视力模糊、耳鸣及听力障碍等；③旋颈试验阳性；④X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生；⑤MRA显示第二段椎动脉(II-V)有局限性狭窄或扭曲征。排除标准:①眼源性、耳源性眩晕(如内听动脉检塞、美尼尔综合症)；②椎动脉I段、III段狭窄及椎动脉重度狭窄者；③疑有或己确诊的颈椎及椎管内肿瘤、脑部肿瘤者；④……