吕秉舒 王惠楠 田亚敏 段卫峰 刘骏逸 杜志军

踝关节创伤占全身各部位创伤的第9位，约占4.69 %，踝关节是承受体质量的主要关节，受损伤后容易出现关节功能障碍，严重者出现创伤性关节炎，主要临床表现为踝关节僵硬疼痛、反复肿胀、活动与行走功能受限，病情较重者甚至会失去关节功能[1]。病理机制与关节囊及周围软组织挛缩硬化、软骨退行性改变、继发软骨增生和骨化有关。目前临床治疗常采用手术松解和非手术疗法，如物理疗法、镇痛药、关节腔注射玻璃酸钠、关节活动度及肌力训练[2,3]，治疗效果不一。疼痛与康复锻炼效果密切相关，减轻疼痛对关节运动功能及步态的恢复具有重要意义。针刺是一种安全性较高的镇痛疗法，腕踝针是一种在腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治病的针刺疗法[4]，本研究就2016年1月— 2019年8月采用腕踝针联合肌力训练治疗踝关节创伤后期关节功能障碍的临床疗效及安全性做一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月— 2019年8月在本院治疗的踝关节创伤后期患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例，2组在性别、年龄、病程、体质量指数方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者基线资料比较 (例，

1.2 纳入标准①踝关节创伤后期患者，患侧踝关节疼痛、僵硬、肿胀、肌力下降或活动障碍。②16岁≤年龄≤50岁。③骨性结构愈合良好。④局部皮肤完好无破损。⑤患者自愿参与本研究并签署知情同意书。

1.3 排除标准①近1周应用过镇痛药物。②……