陈 浩

（常州市儿童医院重症医学科，江苏 常州 213000）

肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是指由肺炎支原体（mycoplasma pneumonia，MP）感染引起的一种肺炎。儿童是MPP 的高发群体。难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP）是指病程较长（多超过3 周）、病情较重（可出现肺外并发症）且使用大环内酯类抗生素进行治疗效果不佳的一类MPP。目前，国内外关于RMPP 的诊断尚未形成统一的标准[1]。RMPP 的发病机制是：MP 对巨噬细胞产生刺激，释放出大量的趋化因子与炎性因子，造成免疫损伤或过度炎性反应，最终引发RMPP。乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）是糖酵解酶的一种，能促进乳酸转化为丙酮，其在机体的免疫调节和炎性反应中发挥着重要作用[2]。有研究指出，RMPP 患儿体内LDH 的水平呈异常升高的状态[3]。乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）、乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）、乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）、乳酸脱氢酶同工酶4（LDH4）和乳酸脱氢酶同工酶5（LDH5）是LDH 的五种同工酶，其在人体内的分布具有明显的组织差异性。本文主要是研究血清LDH 及其同工酶联合检测在诊断儿童RMPP 中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选 取2015 年1 月 至2019 年10 月 我 院 收 治 的78 例MPP 患儿作为研究对象。其纳入标准是：病情符合MPP 的诊断标准；进行痰液标本MP 快速培养的结果呈阳性；其家长自愿参与本研究。其排除标准是：合并有自身免疫性疾病；由细菌、病毒或其他病原菌引发的肺部感染；长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素进行治疗；病历资料缺失。将其中32例RMPP 患儿设为观察组，将其中46 例非RMPP 患儿设为对照组。在观察组患儿中，有男性患儿17 例，女性患儿15例；……