巩玉琴

（甘肃省陇南市第一人民医院心内科，甘肃 陇南 746000）

血脂异常（dyslipidemia，DL）是指由于机体脂肪代谢或运转异常导致血液中甘油三脂（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）的水平升高、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平降低的一种病理状态。DL 是引起冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。近年来，DL 在我国的发病率逐年升高[1]。他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀）是临床上治疗DL 的一线药物[2]。阿昔莫司是一种新型的烟酸衍生物，其在调节血脂和改善胰岛素抵抗方面的效果优于烟酸，且用药的安全性更高[3]。本文主要是研究用阿昔莫司联合阿托伐他汀治疗DL 的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019 年1 月至10 月期间收治的150 例DL患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《中国成人DL 防治指南》[4]中关于DL 的诊断标准；年龄≥18 岁；入院时血清TC 的水平＞5.72 mmol/L，血清甘油三酯的水平＞1.7 mmol/L，血清LDL-C 的水平＞3.64 mmol/L；在参与本研究前的1 个月内未使用过可能影响血脂水平的药物；对治疗的依从性良好，能够严格遵医嘱用药；病历资料完整；自愿参与本研究。其排除标准是：存在严重的肝肾功能障碍；合并有代谢性疾病、自身免疫性疾病或恶性肿瘤；对阿昔莫司、阿托伐他汀等本研究中所用的药物过敏；存在由药物引起的脂质代谢异常；在本研究期间自行服用可能影响本研究结果的药物；随访脱落或中途退出本研究。按照随机分组的原则将其分为联合用药组（n=75）与阿托伐他汀组（n=75）。在阿托伐他汀组患者中，有男性患者39 例，女性患者36 例；……