林先昌

（万宁市人民医院急诊科，海南 万宁 571500）

急性左心心力衰竭（acute left heart failure，ALHF）是指由于多种原因（如心律失常、心肌损害、心脏瓣膜病、左室前后负荷过重等）导致心肌的收缩力下降、左室舒张末期压力增高及心排血量下降，进而引起的以肺循环瘀血为主要表现的一种心脏病。ALHF 患者的病情危重，其死亡率较高[1]。呼吸支持疗法是临床上治疗ALHF 的主要手段之一。本文主要是研究对ALHF 患者进行无创正压通气治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年2 月至2020 年2 月我院急诊科接诊的64例ALHF 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合ALHF的诊断标准[2]；年龄≥40 岁；意识清醒；病历资料完整。其排除标准是：合并有精神疾病或严重的呼吸系统疾病；对进行无创正压通气治疗存在禁忌证；中途退出本研究。随机将其分为正压通气组（n=32）与鼻导管吸氧组（n=32）。在32 例正压通气组患者中，有女性13 例，男性19 例；其年龄为49 ～80 岁，平均年龄为（64.88±3.41）岁。在32例鼻导管吸氧组患者中，有女性12 例，男性20 例；其年龄为50 ～79 岁，平均年龄为（64.56±3.29）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在两组患者入院后，用镇静剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、利尿剂、多巴胺、氨茶碱、肾上腺皮质激素等药物对其进行治疗，同时对其原发病进行积极的治疗。在此基础上，对正压通气组患者进行无创正压通气，方法是：为患者佩戴大小合适的面罩，确保面罩的边缘不会漏气。将面罩与无创呼吸机连接，将呼吸机的通气模式设为自主呼吸与时间控制自动切换模式（ST 模式），开启呼吸机，持续对患者进行机械通气。……