杨社叶

（祥云县人民医院，云南 大理 672100）

卵巢囊肿是临床上常见的一种卵巢肿瘤。此病患者多为育龄期女性。罹患此病是否会对患者的生育功能造成影响取决于病灶的位置、大小及性质。临床上通常采用手术疗法对此病患者进行治疗[1-2]。在本文中，笔者主要是探究用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取祥云县人民医院在2019 年1 月至2020 年1 月期间收治的100 例卵巢囊肿患者作为研究对象。其纳入标准是：1）病情符合卵巢囊肿的临床诊断标准。2）其本人及其家属均知情并同意参与本研究。其排除标准是：1）存在心肺功能障碍。2）对治疗的依从性较差。这100 例患者的年龄为23 ～45 岁，平均年龄（32.7±3.3）岁。按照治疗方式的不同将其分为参考组和分析组，每组50 例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。本研究经祥云县人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

为参考组患者采用传统开腹手术进行治疗，具体的治疗方法如下：使患者取仰卧位后，对其进行硬膜外麻醉。在其下腹部做一个长约5 cm 的手术切口，并逐层切开腹壁。观察卵巢囊肿的具体部位、大小及性质，然后将其剔除。及时止血并进行创面缝合，进行常规清洗后逐层缝合切口。在术后，对患者进常规的预防性抗感染治疗和营养支持。为分析组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，方法是：在术前，为患者留置导尿管。在患者进入手术室后，协助其取仰卧位。对患者进行气管插管全身麻醉，在其脐部下方做一个长约1 cm 的手术切口。经此切口充入二氧化碳，建立人工气腹。在左右麦氏点处及脐部建立穿刺孔，经穿刺孔置入套管、腹腔镜等手术器械。在腹腔镜的引导下，观察腹腔内部的具体情况，确定卵巢囊肿的具体部位、大小及性质，然后将其剔除。及时止血并进行创面、切口缝合。在术后，对患者进常规的预防性抗感染治疗和营养支持。

1.3 观察指标

观察手术前后两组患者的性激素指标〔包括雌二醇(estradiol，E2)、促 卵 泡 激 素(follicle stimulating hormone，FSH)和促黄体激素(luteinizing hormone，LH)〕及术后并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

将本研究所得数据录入统计学软件SPSS 22.0 中进行分析处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ² 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者性激素水平的比较

在术前，两组患者血清E2、FSH、LH 的水平相比，P＞0.05。在术后1 个月、3 个月、12 个月，分析组患者血清FSH、LH 的水平均低于参考组患者，其血清E2的水平均高于参考组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者性激素水平的比较（± s）

表1 两组患者性激素水平的比较（± s）

组别 例数 E2（ng/L） FSH(U/L) LH(U/L)参考组 50术前 127.71±13.03 7.37±0.21 6.71±0.32术后1 个月 73.24±10.31 12.19±1.23 14.17±1.61术后3 个月 83.71±11.32 11.67±1.13 12.37±1.31术后12 个月 92.57±12.31 9.62±0.45 10.75±1.27分析组 50术前 128.12±11.83 7.37±0.41 6.70±0.31术后1 个月 88.21±12.31 9.17±1.27 11.18±1.13术后3 个月 116.29±10.03 8.12±1.03 7.57±1.29术后12 个月 127.56±9.38 7.32±0.61 6.37±1.25

2.2 两组患者术后并发症发生情况的比较

在术后，分析组患者中有1 例患者发生肠梗阻，有1例患者出现发热的症状，其并发症的发生率为4%（2/50）；参考组患者中有2 例患者发生肠梗阻，有3 例患者发生切口感染，有3 例患者出现发热的症状，有2 例患者发生经期改变；其并发症的发生率为20%（10/50）。分析组患者术后并发症的发生率低于参考组患者，P＜0.05。

3 讨论

卵巢囊肿是一种常见的女性生殖系统肿瘤。此病患者多为育龄期女性。罹患此病可对患者的生育功能造成一定的影响。目前临床上主要是采用手术疗法治疗此病。近年来，腹腔镜卵巢囊肿剥除术在治疗卵巢囊肿方面得到了广泛的应用，并显现出良好的效果。有研究指出，与采用开腹卵巢囊肿剥除术相比，用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的创伤性较小[3-4]。本研究的结果显示，分析组患者术后并发症的发生率（4%）低于参考组患者术后并发症的发生率（20%），P＜0.05。在术后1 个月、3 个月、12 个月，分析组患者血清FSH、LH 的水平均低于参考组患者，其血清E2的水平均高于参考组患者，P＜0.05。

综上所述，用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿可取得较好的效果。此法值得在临床上推广应用。