(青岛大学附属医院肿瘤科，山东 青岛 266011)

据世界卫生组织统计数据显示，2018年全球癌症新发病例高达209余万例，其中肺癌占比58.5%，死亡率为60.7%[1]。肺癌是世界上癌症相关死亡率最高的疾病。非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见组织学类型，在肺癌中占比超过80%[2]。因缺乏早期有效的筛查方案，50%的NSCLC患者发现时已发生转移，5年生存率不足25%[3]。间变淋巴瘤激酶(ALK)基因位于人类2号染色体上，编码跨膜酪氨酸激酶，正常成年人仅在小肠、神经系统和睾丸等中有表达，且表达水平较低[4-5]。现研究发现ALK基因的突变和表达异常与人类的多种治疗有关[6]。在所有NSCLC患者中，ALK基因突变阳性的患者约占3%～7%[7-9]，因此ALK基因突变的NSCLC患者治疗仍然是亟待解决的问题。目前已研发出了多种ALK酪氨酸激酶抑制剂用以治疗ALK基因突变阳性晚期NSCLC，并取得了不错的疗效，其中克唑替尼作为第一代药物，已广泛应用于临床[8-10]。本文回顾性分析了克唑替尼治疗ALK基因突变阳性晚期NSCLC患者的临床效果和不良反应，旨在为NSCLC的治疗提供更多的数据支持。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2015年1月—2018年12月于我院确诊并接受治疗的ALK基因突变阳性的晚期NSCLC患者88例。纳入标准：①经病理学检查诊断为NSCLC；②无法接受根治性外科手术；③基因检测结果示ALK基因突变阳性；④采用了克唑替尼单药治疗方案。患者中男41例，女47例；年龄32～76岁，中位年龄50岁；肺腺癌86例，肺鳞癌2例；有吸烟史者22例；治疗前影像学检查示已发生肺内或远处转移者50例，未转移者38例。

1.2 治疗方案

所有患者均每日2次一线口服克唑替尼，每次250 mg，持续服药，直到患者影像学检查示肿瘤进展或者有不可耐受的不良反应为止。……