(青岛大学附属医院麻醉科，山东 青岛 266003)

腹腔热灌注是近年来开展的一项新技术，用于腹腔恶性肿瘤患者术后的辅助治疗[1-2]。腹腔热灌注治疗虽然疼痛刺激较轻，但灌注液温度高(通常达42 ℃)，同时向患者腹腔灌注大量液体后，会上抬患者膈肌，进而影响患者的呼吸系统、循环系统，引起血流动力学的剧烈波动和低氧血症[3]。因此，选择一种适度镇静、镇痛，且对呼吸系统、循环系统干扰小的麻醉方法尤为重要。丙泊酚和阿片类镇痛药常被应用于此类短小手术的麻醉，但两者均会引起呼吸系统、循环系统的抑制，增加麻醉管理的难度[4-6]。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有良好的镇静、镇痛和抗交感作用，且右美托咪定无呼吸抑制作用，曾经安全用于非人工气道的静脉复合全麻手术[4]。本研究拟通过与丙泊酚复合芬太尼麻醉进行比较，探讨右美托咪定复合芬太尼麻醉用于腹腔恶性肿瘤患者术后热灌注治疗的可行性及安全性。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象及分组

选择本院2018年11月—2019年8月择期拟行热灌注治疗的腹腔恶性肿瘤术后的患者60例。纳入标准：ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄<65岁，性别不限，体质量55～80 kg。采用随机数字表法将患者随机分为右美托咪定复合芬太尼组(D-F组)和丙泊酚复合芬太尼组(P-F组)两组，每组各30例。其中D-F组男16例，女14例；年龄(61±7)岁；体质量(62±8)kg。P-F组男15例，女15例；年龄(60±6)岁；体质量(63±8)kg。两组患者上述基本资料比较差异均无显著性(P>0.05)。排除标准：合并大量腹水者；窦性心动过缓和(或)严重的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者；长期服用肾上腺素α受体激动剂及肾上腺素β受体阻滞剂者；癫痫或精神病者；有睡眠呼吸暂停综合征或体质量指数>30 kg/m2者。

1.2 设备与仪器

Drager Primus麻醉机(德国Drager公司)，Graseby 3500、微量注射泵(英国SIMS Graseby公司)，Philips MP 80型多功能监测仪(荷兰Philips 公司)，BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗系统(保瑞医疗技术有限公司)。