张富超,满加礼,林绍英,廖静

(南充市身心医院小龙分院,南充 637100)

产后抑郁症(postpartum depression, PPD)是指产后2周内首次发病,以抑郁、沮丧、悲伤、哭泣、易烦躁、激动,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱性疾病,不但会影响产妇健康,还会危及新生儿、家人,给家庭及社会带来沉重负担[1-3]。文拉法辛作为一种 5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,对抑郁症具有较好治疗效果,但随着药物的长期应用,由此引起不良反应的风险也随之增加[4]。中医药在治疗 PPD方面历史悠久,疗效良好,且副作用少,该病属中医学“郁证”范畴,治疗需遵循益肾健脾、补虚安神原则。益肾健脾针刺法具有益肾健脾、补虚安神功效,符合 PPD治疗原则。研究证明,PPD发病机制与机体多巴胺(DA)、5-HT、血清促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E2)等神经递质水平改变密切相关,而瘦素、孤啡肽可通过直接或间接影响上述神经递质释放,引起抑郁[5-6],调节神经内分泌功能对改善PPD患者症状及预后具有积极意义。基于此,本研究采用益肾健脾针刺法辅助文拉法辛的治疗方案,观察该治疗方案的疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

应用前瞻性随机对照研究方法选取2017年6月至2019年11月南充市身心医院小龙分院PPD患者92例,以随机数字表将患者分为研究组和对照组,每组 46例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

西医诊断标准参考《精神障碍诊断与统计手册》[7]中PPD相关诊断标准。中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[8]中肝郁脾虚证,症见胸胁胀闷、嗳气太息、胸闷心悸、失眠健忘、精神不振、易怒善哭、舌红、苔白、脉弦或濡。……