刘亮先,王祖红,王玲玲,王英浩,何姝漫,李丽,刘蕾,朱勉生

(1.昆明市中医医院,昆明 650011;2.云南中医药大学,昆明 650500;3.巴黎时空针灸研究院,巴黎 75013)

膝骨关节炎(KOA)又称膝退行性骨关节病,多发于中老年人群,患者多见局部关节疼痛、肌肉麻木,关节僵硬、活动受限,甚至出现关节畸形,严重影响关节功能[1]。据流行病学调查显示,北京市城区 60岁以上人群中KOA患者,有影像学表现的患病率男性为21.5%,女性为42.8%[2]。上海某社区55～65岁人群症状性KOA呈高发状态[3]。近年来中国KOA的发病率约为9.56%,发病人群多为50～70岁中老年[4]。患病人数逐年上升已成为社会关注的问题,而如何延缓本病的发展,改善患者的症状,减轻患者痛苦也就成为了当前研究的热点。根据前期临床观察,笔者发现运用时空针灸灵龟八法治疗KOA疗效显著,现评价其临床疗效,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

将2018年6月至2019年6月针灸科门诊KOA患者80例,采用随机数字表按照就诊顺序分为治疗组和对照组,每组40例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》[5]。①近1个月内具有反复发作的膝关节疼痛症状;②膝关节站立位摄片显示关节间隙变窄,软骨下骨质密度增高和/或见囊性变,关节边缘骨赘影;③关节液清亮黏稠、白细胞＜2000个/mL;④年龄≥40岁;⑤晨僵时间≤3 min;⑥活动时患肢可有骨擦音或骨擦感。同时符合上述①②项或①③⑤⑥项或①④⑤⑥项即可诊断 KOA。

1.2.2 Kellgren-Lawrence(K-L)线分级标准[6]

0级,正常;Ⅰ级,轻度骨赘;Ⅱ级,明显骨赘,关节间隙可疑变窄;Ⅲ级,大量骨赘,关节间隙明显变窄,软骨下骨硬化;Ⅳ级,大量骨赘,关节间隙明显变窄,严重软骨下骨硬化及明显畸形。……