翁志军,汪迪,郑寒丹,施茵,刘雅楠,包春辉,陆嫄,吴焕淦,刘慧荣,马晓芃,吴璐一,黄艳

(1.上海市针灸经络研究所,上海 200030;2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海 200437;3.上海中医药大学针灸免疫效应重点研究室,上海 200030)

克罗恩病(Crohn’s Disease, CD)是一种涉及胃肠道全层的慢性非特异性肉芽肿性炎症性肠病。目前,该病病因尚不明确,与遗传易感性、免疫、肠道菌群失调、环境、精神等多方面因素有关[1]。欧美地区发病率较高,亚洲发病率较低。有研究显示,CD在英国发病率为 10.1/105人～11.1/105人,患病率为 55/105人～140/105人,每年大约有13 300例新发病例[2]。我国CD总体发病率及患病率分别为 0.848/105人和 2.29/105人[3],虽总体低于欧美国家,但呈上升趋势,已成为消化系统常见的难治性疾病之一。临床常用5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂、生物制剂等为主进行治疗,可较好地控制急性症状,诱导缓解;但撤药时疾病容易反复发作或药物的不良反应使临床应用受限[4]。

针灸在治疗炎症性肠病上有不同程度的疗效[5-6]。本课题组前期研究也发现,隔药灸治疗 CD疗效确切,不仅可以改善轻度、中度CD患者的临床症状(近期有效率为72.5%),还能降低活动期CD患者的克罗恩病疾病活动指数(CDAI),改善结肠组织炎症,提高患者的生活质量[7-8]。相关机制研究发现针灸能通过上调 CD患者结肠上皮紧密连接蛋白的表达,修复肠上皮屏障病变,减轻肠道炎症反应[9]。但针灸治疗 CD的作用机制尚未阐明。

基因表达谱的改变和功能异常在免疫功能调节和自身免疫性疾病(包括CD)的进展中起着关键作用[10]。……