张伟

(丽水市人民医院,丽水 323000)

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)属急性冠脉综合征范畴,是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种临床状态[1]。UAP具有进展快、不稳定的临床特点,易演变为急性心肌梗死或心源性猝死[2]。因此,及时、有效的干预显得尤为重要。而临床用药只能暂时缓解病情,延缓其进展,不能减少心血管相关疾病的发生,胃肠道反应、头痛、低血压等药物不良反应亦不可避免;手术介入治疗可改善患者临床症状,但无法去除冠脉狭窄的根本诱因,也无法解决冠脉分支阻塞引起的心绞痛,术后还需长期服用他汀类、阿司匹林等药物[3]。中医学疗法在治疗心绞痛方面具有安全、有效的优势,已展现出良好的应用前景[4]。基于此,本研究采用温针配合常规药物治疗心肾阳虚型UAP患者40例,并与单纯药物治疗40例相比较,观察其对血清内皮细胞特异分子-1(endothelial cell specific molecule-1, ESM-1)和细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)的影响,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

80例心肾阳虚型UAP患者均为2016年1月至2018年 6月丽水市人民医院门诊患者,按就诊先后顺序采用查随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者性别、年龄、病程及Braunwald心绞痛分级比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准[5]

①临床表现为48 h内至少发生1次心绞痛,1个月内发作频繁,有明显诱因,疼痛时间长;②心电图示ST段或T波改变;③冠脉造影或CT血管造影示至少1支冠状动脉管腔狭窄超过 50%;④血清学检查示血清肌钙蛋白Ⅰ含量无明显异常。……