邹川，徐棱岚，戴宏勋*

(1.成都市第五人民医院，全科医学科，四川 成都 610000；2.成都中医药大学，全科教研室，四川 成都 610000；3.甘孜藏族自治州海螺沟景区燕子沟镇卫生院，甘孜藏族自治州 626000)

0 引言

反馈(Feedback)是一个包含给予者(通常是带教老师)和接受者(通常是住院医师)的动态过程。在全科规范化住院医师培训过程中，反馈作为一项重要的教学方法，可以向全科住院医师提供工作表现的信息，鼓励继续保持良好的行为，纠正不佳的临床表现，并进而做出行为改变[1]。虽然反馈已经在医学教育领域运用几十年，但是更多强调对反馈给予者(带教老师)的研究和培训[2]，而几乎没有做什么来提高接受者(住院医师)有效地接受和使用反馈的技能[3]。本文章旨在探讨接受反馈在全科住院医师培训中的意义，住院医师在反馈中的重要角色以及提供有效接受反馈的技巧。

1 反馈对全科住院医师培训的价值

反馈(Feedback)是控制论的基本概念，指将系统的输出返回到输入端并以某种方式改变输入，它们之间存在因果关系的回路，进而影响系统功能的过程[4]。当反馈给个体并引起行为的改变时，学习的过程开始启动。早在19世纪80年代，反馈的概念被率先引入医学教育领域，定义为“一种非评价性的，给予临床能力的客观评估，旨在提高临床技能”[5]。反馈作为一种形成性评价，使住院医师能够监控自己的进步，提供改进的方向，促进自我反思，进而提高临床技能[6]。

全科住院医师的培训和学习更多发生在工作场所，包括在医院各科室轮转及社区实践学习，需要随时从带教老师、工作同事中获得反馈，才能了解自身能力的真实水平。……