程秋梅，赵迪，黄耀辉，林秀娟，黄姿婵，苏雪芳，梁坚强，杨猛*

(1.南宁市第七人民医院皮肤科，广西 南宁 530012；2.昆明医科大学第二附属医院皮肤科，云南 昆明 650000；3广西医科大学第三附属医院皮肤科，广西 南宁 530031)

银屑病是一种环境与遗传共同作用的免疫介导的慢性、复发性、系统性疾病，以鳞屑性红斑或斑块为典型的临床表现，可局限或广泛分布，2008 年调查全国6个城市其患病率为0.47%，中国银屑病患者约在650万以上[1]。而欧美报告患病率为1%～3%[2]。中度至重度银屑病患者罹患代谢综合征和动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加[3]。银屑病是一个全球性的健康问题，具有广泛的临床表现和多种合并症，带来沉重的疾病负担和社会经济影响，需要全面管理。治疗方面，轻度银屑病的治疗主要以外用药物为主，中重度银屑病则需系统性用药，传统的免疫抑制剂、糖皮质激素等广泛用于临床，但传统药物存在多种不良反应，长期使用会导致严重的副作用，如感染、肝肾损害等不良反应[4]。

随着人们对免疫应答规律认识的不断深入，一些高效低毒的新型免疫抑制剂得到了开发和应用，如单抗类生物制剂，呈现良好的疗效和安全性[5]。下面是传统免疫抑制剂与生物制剂的部分区别：

类型 临床常用药物 位点 常见不良反传统免疫抑制剂骨髓抑制和粘膜损伤，肝肾毒性，感染和侵袭等生物制剂 利妥昔单抗，阿达木单抗等糖皮质激素类药, 环孢素等免疫反应中多个环节单一靶点 感染、注射部位反应、自身抗体形成等