郑源，张娜，蒋新军,4，赵婧涵，李雨露，李冠婕，张华,5

(1.海南医学院国际护理学院，海南 海口 571199；2. 中国医学科学院海岛急救医学创新单元，海南 海口 571199；3.海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室，海南 海口 571199；4.海南医学院创伤重点实验室，海南 海口 571199；5.海南省创伤与灾难救援研究重点实验室，海南 海口 571199)

0 引言

公共场所是面积较大、同一时间聚集人数较多、人口流动量大的场所，主要包括但不限于机场、车站、商场、学校、健身房、公共展馆等区域[1]。70%的心源性猝死发生在医院以外的公共区域，即院外心搏骤停(out-of-hospital cardiac arrest，OHCA)，其救治时间每延迟1分钟，生存率便降低7%～10%[2]。美国心脏学会(Amercian Heart Association，AHA)强调，如能在1分钟内实施心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation，CPR)，3～5分钟内进行AED除颤，可使OHCA患者存活率达到50%～70%[3]，但大多数情况下，即使身处急救网络健全的公共场所，专业急救人员也很难确保4～6min到达现场施救[4]，因此，这期间OHCA患者的生存主要取决于现场旁观者的早期复苏除颤，也称“第一目击者”，是OHCA发生后，现场第一个做出反应，采取急救行动的人，这个人不是医务人员，可以是患者身边的任何人[5]。《2016中国心肺复苏专家共识》[6]推荐在OHCA高发的公共场所实行公众启动除颤项目(public access defibrillation，PAD)，即面对OHCA患者时，第一目击者能在紧急医学救援人员到达现场前使用AED对患者进行除颤，减少院外等待时间，从而提高患者的存活率，改善预后。因此，针对工作人员进行AED培训，使其掌握高效的AED技术，培养更多合格的“第一目击者”，从而保证在第一急救现场由第一目击者实施第一时间救护。……