吴平

(泰州市中医院脑病科，江苏 泰州 214504)

0 引言

随着社会经济的发展及膳食结构的改变，脑血管病发病率大幅度提高，其中脑梗死占四分之三左右[1]。脑梗死是临床神经内科常见病、多发病，是由多种危险因素相互作用形成。脑梗死的致死率及致残率均较高，严重影响人民群众的生活水平与生存质量。脑梗死的病因一直是近年来探讨的热点问题。近来,不断有报道显示HCY和HS-CRP参与脑梗死的形成[2],本文通过检测急性脑梗死患者的血同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平，探讨其在脑梗死发生过程中的作用，以及与病情严重程度的相关性。

1 对象与方法

1.1 对象

(1)急性脑梗死组：入选2018年至2019年在我科住院的发病24-72小时内的急性脑梗死患者43例，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]，并经头颅CT和(或)MRI证实。其中男18例，女25例；年龄47-84岁，平均(57.68±10.0)岁；病程3-72 h，平均(23±1.5)h。既往患高血压病15例，糖尿病27例，冠心病13例。排除标准：血管炎及心源性因素，血液成分改变及免疫系统疾病等引起的脑梗死；近期使用抗炎药物、免疫抑制药物或激素类药物的患者；恶性肿瘤患者。(2)正常对照组：为同期门诊健康体检者，男21名，女19名；年龄41-75岁，平均(54.3±10.05)岁。排除既往患高血压、糖尿病，经头颅CT或MRI发现脑梗死者。

1.2 方法及观察指标

1.2.1 血清HCY和HS—CRP水平的检测

ACI组患者在入院第二日，对照组在体检日抽空腹静脉血2 mL。采用循环酶法测定同型半胱氨酸水平，采用免疫比浊法检测超敏c反应蛋白(HS—CRP) 水平。

1.2.2 ACI分组

入院24 h内进行NIHSS评分，根据评分分为轻度卒中组(＜5分)、中度卒中组(5-15分)及重度卒中组(＞15分)亚组。……