程明璟，李福兴，忽胜和

（1.大理大学临床医学院，云南大理 671000；2.大理大学第一附属医院检验科，云南大理 671000）

1881年美国和法国研究人员分别在各自的实验室中分离出肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，SPN），数百年来，其一直是人类感染性疾病的重要病原体。肺炎链球菌不仅是社区获得性肺炎最常见病因，同时也是引起中耳炎、肺炎、脑膜炎和败血症等疾病的主要致病菌〔1〕。该菌在一般情况下定植于人体鼻咽部，并不会导致疾病的产生，但当机体免疫力低下或微生态环境遭到破坏时，肺炎链球菌就能引发多种感染〔2〕。据儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率监测数据显示，其主要集中在1～5 岁儿童，而婴儿鼻黏膜柔弱、体内抗体水平低，是感染的高危人群〔3〕。近年来，有文献报道显示肺炎链球菌可致心肌细胞微损伤，进一步损伤心血管，此类心血管事件好发于老年人，常继发侵袭性肺炎链球菌疾病（invasive pneumococcal disease，IPD）〔4〕。临床治疗肺炎链球菌感染性疾病主要以抗生素及其联合用药为主。自20 世纪80年代开始，肺炎链球菌对β－内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药发生率呈上升趋势，引起了世界范围的关注〔5〕，导致临床治疗难度加大。本次研究旨在研究肺炎链球菌感染分布特点，并对其耐药性进行分析，以期为临床诊断及合理用药提供帮助。

1 资料和方法

1.1 菌株来源收集2017年1月至2019年12月大理大学第一附属医院住院患者送检的包括痰液、肺泡灌洗液、血液、分泌物和脑脊液等标本，排除重复标本，共分离出肺炎链球菌333株。……