张玉琳，艾志琼，卢 昂，谢可心，李福兴，巫秀美*

（1.大理大学公共卫生学院，云南大理 671000；2.大理大学临床医学院，云南大理 671000）

在院内感染中，铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PAE）为常见病原菌〔1〕，近年来由于临床上各种侵袭性操作如插管、机械通气以及导管等应用的不断增加，以及免疫抑制剂的广泛应用，使PAE 引起的医院感染呈逐年上升趋势。加之抗菌药物的不合理、不规范使用，造成多重耐药铜绿假单胞菌（multiple drug resistent-PAE，MDR-PAE）的产生，为临床的诊疗带来了极大的挑战。因此，研究PAE 的耐药性，对于科学预防院内感染尤为重要。因此，本文以大理大学第一附属医院于2015—2019 年分离的609 株PAE 为研究对象，对其耐药性进行了为期5年的动态监测，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源收集2015 年1 月1 日—2019 年12月31 日大理大学第一附属医院住院患者送检的各类样本，用常规方法进行分离、培养及鉴定，得到609株PAE（剔除同一患者相同部位重复菌株）。

1.2 仪器与试剂VITEK-2 Compact 全自动微生物鉴定与药敏分析系统（法国梅里埃公司）；MH 琼脂培养基；药敏纸片（安图生物）；质控菌株为国家卫生健康委临床检验中心提供的铜绿假单胞菌ATCC27853。

1.3 细菌鉴定及药敏实验对临床送检样本，根据《全国临床检验操作规程（第4 版）》〔2〕相关规定，培养并分离出相应的PAE，利用VITEK-2 Compact 鉴定菌种；药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）〔2〕，对抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值进行测定，在判读药敏结果时，结合美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2018年版〔3〕标准进行判读。

1.4 统计学方法WHONET 5.6 统计学软件应用于耐药数据库的建立与整理，并用SPSS 20.0软件进行统计学分析。……