微创治疗幕上脑出血术中、术后持续颅内压监测的临床研究
2021-03-18吴泽宇刘兴海欧阳超
吴泽宇,孙 杰,刘兴海,欧阳超,苏 平,高 鸿*
(1.南充市中心医院疼痛科,四川南充 637000;2.昆明医科大学附属甘美医院神经外科,昆明 650011)
脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血,最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化,是神经内、外科常见的多发性疾病之一。最新文献报道,每年脑出血的发病率为(12~15)∕10万人,在西方国家中,脑出血约占所有脑卒中的15%,占所有住院卒中患者的10%~30%;我国脑出血的比例更高,占脑卒中的18.8%~47.6%,重度高血压脑出血患者残疾风险高,预后不良率高,发病30 d 的病死率高达35%~52%,仅有约20%的患者在6 个月后能够恢复生活自理能力〔1〕。因此,合理的治疗高血压脑出血患者,可改善患者结局。颅内压(intracranial pressure,ICP)监测仪作为神经外科重要的监测手段,能实时反映颅内压力的变化,临床医师可根据ICP 变化选择不同的诊疗措施。本研究分析ICP监测在微创治疗高血压致幕上脑出血患者诊治过程中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集昆明医科大学附属甘美医院2017年6月至2019年6月收治的高血压幕上脑出血且接受微创治疗的患者68例。使用随机数字表法分为颅内压监测组(以下简称“监测组”)及对照组,每组34例。监测组:男性20例,女性14例;年龄42~78岁,平均年龄(65.70±8.57)岁;血肿量30~100 mL,平均血肿量(64.91±14.01)mL;入院格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分5~12 分,平均评分(7.64±1.70)分。对照组:男性18 例,女性16 例;年龄45~75 岁,平均年龄(63.35±7.21)岁;血肿量30~80 mL,平均血肿量(61.76±10.18)mL;入院GCS 评分4~12 分,平均评分(7.09±1.71)分。两组患者性别、年龄、血肿量、入院GCS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获得昆明市第一人民医院伦理委员会批准,患者或家属签署知情同意书。……
